Objectius terapèutics
- Millora de la simptomatologia
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- Simptomàtica teràpia (antipirètic / antipirètic les drogues si és necessari).
- Virostasi (antivirals /les drogues que inhibeixen la replicació viral; indicacions: Adolescents, adults, 3r trimestre de embaràs (amb exposició / exposició confirmada), immunosupressió).
- En dones embarassades amb exposició addicional confirmada administració d’immunoglobulina varicel·lial-zòster necessària.
- Si és necessari, antibiòtics per prevenir bacteris superinfecció (infecció secundària per els bacteris).
- Profilaxi postexposició (PEP) [vegeu més avall].
- Vegeu també a “Més teràpia".
Teràpia antiviral Antiviral les drogues són preparatius que actuen en contra virus. Entre ells hi ha els preparatius aciclovir i famciclovir. No obstant això, això teràpia s’utilitza només en individus immunodeprimits o en cursos amb complicacions.
Profilaxi postexposició (PEP)
La profilaxi postexposició és el subministrament de medicaments per prevenir malalties en persones que no estan protegides contra una malaltia determinada per vacunació, però que hi han estat exposades.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Persones no vacunades amb antecedents negatius de varicel·la i contacte amb persones en risc.
- Persones amb major risc de complicacions de la varicel·la, és a dir:
- Dones embarassades sense vacunar sense antecedents de varicel·la.
- Pacients immunodeficients / suprimits (immunodeprimits) amb immunitat desconeguda o absent de la varicel·la.
- Nens prematurs amb contacte amb patògens.
- Nadons la mare de la qual va contreure varicel·la 5 dies abans i 2 dies després del part
Implementació
- En persones sense vacunar amb antecedents negatius de varicel·la i contacte amb persones en risc:
- Vacunació postexposició als 5 dies posteriors a l’exposició (“exposició”) o als 3 dies posteriors a l’aparició de l’exantema (erupció cutània) en el cas índex (primer cas documentat de malaltia). Independentment del cas, s’ha d’evitar el contacte amb persones amb risc (vegeu més amunt) a tota costa.
- Embaràs: totes les dones embarassades sense vacunar sense antecedents de varicel·la en un termini de 3 dies i fins a un màxim de 10 dies després de l'exposició administració d’immunoglobulina de la varicel·la zòster (VZIG) en cas d’IgG anti-VZV negatiu o límit. Alternativament a VZIG: aciclovir en termes de profilaxi de l’exposició després de finals del 14è SSW.
- En individus amb major risc de complicacions de la varicel·la:
- Postexposició administració d’immunoglobulina varicel·lial-zòster (VZIG / anticòs) dins de les 96 hores posteriors a l’exposició. Pot prevenir o atenuar significativament l’aparició de la malaltia.
- En lactants prematurs: administració postexposició d’immunoglobulina varicel·lial-zoster (VZIG / anticòs) dins de les 96 hores posteriors a l’exposició; utilitzar fins als 10 dies després del contacte amb el patogen.
Si el contacte es va produir fa més de quatre dies i la persona no es pot vacunar, encara hi ha l’opció de fer teràpia amb antivirals (medicaments que aturen la reproducció de virus) tal com aciclovir durant set dies.
Exposició significa:
- 1 hora o més amb una persona infecciosa a l'habitació.
- Contacte cara a cara
- Contactes familiars
