Teràpia farmacològica per augmentar la diàstole
En molts casos, però, hipertensió s’ha de tractar amb medicaments addicionals. En principi, es pot fer una distinció entre l’anomenada “monoteràpia” i la “teràpia combinada”. Tot i que el primer utilitza només un medicament, la teràpia combinada utilitza dos o més medicaments en paral·lel.
Si només diàstole és digne de tractament i s’ha de reduir, la monoteràpia sol ser suficient. En total, hi ha cinc classes diferents de medicaments per triar:
- Tiazides: Són fàrmacs diürètics i actuen al ronyó. Així, les tiazides són indirectament més baixes sang pressió.
Els ingredients actius coneguts són la hidroclorotiazida (HCT) o la xipamida. Des del electròlits ("Sals") al nostre cos, especialment potassi, pot desequilibrar-se durant la teràpia, regularment sang s’han de fer controls durant la teràpia. L’inconvenient d’aquest grup de substàncies és que augmenten la quantitat sang nivell de sucre, que és desfavorable en cas de diabetis mellitus.
En casos d’emergència o quan no es poden prendre tiazides, fer un bucle diürètics s’utilitzen (per exemple, furosemida). Des de bucle diürètics perdre ràpidament molta aigua i així electròlits, sodi i potassi s’ha de comprovar els nivells. Bucle diürètics són útils en aguts cor fracàs a causa de la seva acció ràpida i poderosa.
- Inhibidors de l'ECA i bloquejadors del receptor de l’angiotensina: ingredients actius com enalapril or ramipril o valsartà o candesartà inferior pressió arterial interferint amb l’important sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la pressió arterial a través de complexos bucles de control.
Els òrgans crucials per a això són els cor, pulmons i ronyons.
- Calci antagonistes: bloquegen els canals de calci a les parets de la sang arterial d'un sol ús i multiús., fent que es dilaten o s’expandeixin. Ingredients actius com amlodipina per tant més baix pressió arterial.
- Beta-bloquejadors: durant molt de temps, els beta-bloquejadors (metoprolol, bisoprolol, etc.) es van considerar el tractament elegit per hipertensió. Estudis recents demostren, però, que altres medicaments, com ara Inhibidors de l'ECA, tenen un avantatge i protegeixen millor els pacients contra malalties secundàries. No obstant això, els bloquejadors beta encara són indispensables en determinats casos de hipertensió.
