Os dels dits del peu: estructura, funció i malalties

Les falanges es troben entre les estructures més delicades de l’esquelet humà. Com a part del peu ossi que es pot moure lliurement, pertanyen a l’extremitat inferior. A excepció del dit gros de dues extremitats, cada dit consta de tres membres ossis individuals.

Quins són els ossos dels dits dels peus?

Els dits dels peus es troben a l’extrem distal del peu i, com a membres finals, formen la terminació final de l’extremitat inferior. De forma anàloga a la mà, es pot distingir l'estructura del peu entre el tarsal ossos, els metatarsians i les falanges. En total, l’esquelet del peu està compost per 26 individus ossos, incloses 14 falanges. Aquests es connecten distalment amb el metatarsià ossos. En els cinc dits dels peus, estan formats per diversos enllaços ossis individuals, les anomenades falanges. S’anomenen falanges proximal, medial o distal, o també falanges proximal, falanges medials i falanges distals, segons la seva posició en relació amb el tronc del cos. Les falanges es mantenen unides per connexions articulars, així com per músculs, lligaments i tendons i, en conseqüència, són mòbils de manera flexible.

Anatomia i estructura

Els dits individuals tenen dos lligams ossis, o falanges, al dit gros i tres a la resta dels dits. La falange medial està absent al dit gros. Segons la seva estructura, les falanges es poden dividir en una base proximal, un cos situat al centre i una distal cap. Les falanges es troben entre els ossos tubulars allargats amb dues terminacions articulars cartilaginoses i un eix intermedi. Les falanges proximales, que s’uneixen directament als tarsis, són més llargues que les falanges mitjanes i distals i tenen una forma bicòncava. Les falanges medials d’aspecte okupa connecten les falanges proximal i distal com la falange mitjana. En funció de la mida, la falange medial també es troba al centre, amb l’eix lleugerament més ample que el de les falanges proximal. Les falanges terminals relativament atrofiades i aplanades són comparativament les més curtes de les falanges. En funció de la longitud del dit, es distingeixen diferents formes de peu. El més comú és l’anomenat peu egipci, en què el dit gros és el més llarg.

Funció i tasques

La connexió de les falanges individuals es basa en petites articulacions. Les superfícies articulars del metatarsofalangi articulacions, també anomenades articulacions metatarsofalàngiques, es formen a partir dels ossos del metatars i de les falanges associades. El articulacions situades entre la falange proximal i mitja i entre la falange mitjana i la distal es descriuen com a articulacions mitjanes del dit del peu i articulacions finals del dit del peu, respectivament, i articulacions interfalàngiques proximal i distal. Per tant, tots els dits, excepte el dit gros, tenen tres articulacions cadascuna: l’articulació proximal i les dues articulacions interfalàngiques. Les articulacions metatarsofalàngiques es classifiquen funcionalment com les articulacions de l’ou, que permeten el moviment en dos eixos, és a dir segrest i adducció, és a dir, moviments cap al costat i flexió i extensió, és a dir, moviments cap endavant i cap enrere. Les articulacions interfalàgiques són articulacions frontals que només permeten una direcció de moviment amb flexió i extensió. El dit gros només té una articulació interfalàngica a causa de la manca d’una falange medial. En resum, es poden realitzar els moviments següents amb els dits dels peus: flexió en la direcció de la planta del peu, extensió en la direcció del dors del peu i separació i unió dels dits. El peu amb les seves falanges anatòmicament diferenciades i lliurement mòbils és la part del sistema locomotor humà en què es basen els diversos processos motors fins de locomoció. La funció d'estabilització dels dits dels peus no és només un requisit previ per a això funcionament o caminant, però també per a determinats esports o seqüències de moviment com saltar o ballar. El dit gros és fonamental per a totes les funcions motores fines. Això serveix tant per fer rodar i amortir el peu com per empènyer-lo del terra, és a dir, per accelerar el moviment de caminar.

Malalties

Els ossos o els dits dels peus mal formats amb una capacitat de suport de pes limitada a causa de la malaltia tenen un efecte limitant sobre la mobilitat dels afectats. Diferents quadres clínics com artrosi i gota, però també les malformacions o fractures són possibles causes d’aquest deteriorament osteoartritis descriu signes degeneratius de desgast de les articulacions, que sol ser degut a la destrucció progressiva de la protecció cartílag capa a les superfícies articulars. Símptomàticament, la inflamació i la mobilitat limitada es produeixen a la zona de l’articulació i depenen de la càrrega dolor al principi i descansa el dolor en el curs següent. A mesura que la malaltia avança, s’observen malposicions que provoquen contractures i, en última instància, s’endureixen l'articulació. La rigidesa relacionada amb el desgast del articulació metatarsofalàngica del dit gros com a conseqüència de osteoartritis es diu hallux rigidus. La deformitat més freqüentment observada al peu és Hallux valgus o juanet. En aquest cas, el fitxer articulació metatarsofalàngica del dit gros està inclinat lateralment cap a l'exterior i el primer metatarsià l’os mostra una desviació interior. Exteriorment, es representa amb una bola del dit fort que sobresurt. Les deformitats a la zona dels dits petits, és a dir, els dits 2-4, inclouen el dit del martell i el dit de les urpes. La punta del martell es caracteritza per un dit doblegat en forma de martell simultani hiperextensió al articulació metatarsofalàngica. Segons si la deformitat es pot reposicionar o no, es distingeix entre un dit de martell flexible i un dit fix. Un dit del peu amb urpes amb subluxació o luxació simultània de l’articulació metatarsofalàngica al costat dorsal és típic d’un dit del peu amb urpes. Normalment, la punta del dit ja no toca el terra. En un fractura dels dits dels peus, la falange distal sol estar afectada. El més freqüent és que fractura és causat per una força directa i externa sobre l’os.