Cirurgia teràpia for Sindrome del túnel carpal és superior a la teràpia conservadora. La descompressió de KTS és una de les operacions més habituals a tot el món.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Trastorns sensorials persistents
- Teràpia-resistent nocturn dolor (braquialgia paraestètica nocturna) o parestèsies amb trastorns del son.
Procediment quirúrgic
- Divisió oberta del retinàcul / lligament de retenció (amb o sense neuròlisi / cirurgia per eliminar les constriccions d’un nervi) [Quirúrgica teràpia d'elecció; taxa d’èxit: 93.4%].
- Divisió endoscòpica del retinàcul després:
- Agee: escissió endoscòpica del retinàcul mitjançant una incisió a la transversa proximal canell plec flexor (tècnica monoportal) [teràpia quirúrgica escollida; percentatge d’èxit: 93.4%]
- Chow - Retinàcul dividit amb dos enfocaments, el transvers proximal canell plec flexor i palmell (tècnica biportal; taxa d’èxit: 92.5%).
La taxa de complicacions és inferior a l’1% per als cirurgians experimentats. Vegeu més a Operacions a "Cirurgia ortopèdica i traumàtica".
Cirurgia oberta versus cirurgia endoscòpica
- La força d’adherència i pressió (pell) és més gran en la fase inicial després de la cirurgia endoscòpica que després de la cirurgia oberta; similar després de sis mesos
- Temps d'operació més curt amb el mètode endoscòpic (només 5 minuts de mitjana).
- Rar dolor i tendresa de la cicatriu després de procediments endoscòpics.
- Nou dies abans tornem al treball després dels procediments endoscòpics
- El triple augment del risc de lesió nerviosa transitòria durant els procediments endoscòpics
Vegeu més informació sobre cirurgies a la secció "Cirurgia d'ortopèdia i trauma". Més notes
- Resultats a llarg termini de la divisió del túnel carpià en pacients amb greus bilaterals Sindrome del túnel carpal: avaluat amb el Qüestionari del Túnel Carpi de Boston (BCTQ), no hi va haver molèsties a llarg termini ni limitació funcional en el 72.5% de les mans. Quan el procediment es va realitzar endoscòpicament, els resultats a llarg termini van ser constantment millors.
