Timectomia (eliminació de la timo/ bris) pot tenir un efecte positiu en el curs de la malaltia. En pacients joves, això pot provocar una disminució dels símptomes. Després, fins i tot la suspensió de fàrmacs immunosupressors és possible.
- Indicacions:
- Pacients amb miastènia generalitzada (que afecta tot el cos) sense timoma.
- Pacients d'entre 15 i 50 anys d'edat, en la mesura que la timectomia es realitza en els dos primers anys després del diagnòstic
- Avantatge:
- Mortalitat perioperatòria molt baixa (mortalitat durant la cirurgia).
- Desavantatge:
- L’èxit sovint només es reconeix després de diversos anys, per tant qüestionable com a mesura terapèutica causal
- No apte per a:
- Nens i adolescents d'entre 5 i 10 anys: el procediment només s'ha de considerar després d'una mala resposta als inhibidors de la colinesterasa, ja que són possibles efectes adversos sobre el sistema immunitari.
- Pacients sense detectar autoanticossos a acetilcolina receptors (anti-AChR-AK).
- Pacients amb autoanticossos contra la tirosina cinasa muscular específica (anti-MuSK-AK).
Avís: en el context de la timectomia, es fa un canvi per evitar l'aspiració dieta, deglució preventiva teràpia i, en cursos molt severs, un menjar administració mitjançant una tub gàstric (Tub PEG; gastrostomia endoscòpica percutània: accés artificial creat endoscòpicament des de l'exterior a través de la paret abdominal cap a la estómac), un dispositiu de succió de la secreció i / o un traqueostoma (traqueotomia) pot ser necessària.
