Les pedres urinàries són una de les malalties de l’afluència la incidència de la qual ha augmentat en els darrers anys. Es produeixen quan el cos està sobrecarregat de eliminació de les seves toxines.
Què són els càlculs urinaris?
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. Les pedres urinàries són dipòsits minerals del cos que s’han combinat per formar estructures més grans. Es produeixen a les vies urinàries (urèter, bufeta i uretra) i a ronyó. La forma i la composició química poden variar. Les pedres urinàries es formen quan sals dissolt en l'orina precipita en forma de cristalls. La majoria consisteixen en calci oxalats, però pedres fetes de cistina, àcid úric or fosfat no són infreqüents. Si els dipòsits no es poden eliminar de forma natural, ells créixer en cristalls amb el pas del temps. Aquests poden adoptar formes arrodonides o ramificades. Depenent de la localització, és possible una mida de fins a diversos centímetres abans que apareguin els primers símptomes. Aproximadament un de cada 20 alemanys pateix càlculs urinaris al llarg de la seva vida, inclosos el doble d’homes que de dones. Els afectats solen rebre el seu primer diagnòstic entre la meitat dels 20 i els 60 anys.
Causes
Els càlculs urinaris sovint es desenvolupen com a conseqüència de malalties metabòliques o alteracions hormonals que dificulten la descomposició de determinades substàncies. Però bàsicament, qualsevol persona pot obtenir càlculs urinaris. Qualsevol comportament que augmenti el concentració de sal i àcid a l’orina afavoreix la formació dels cristalls. Si la ingesta diària de líquids és massa baixa, les vies urinàries no es treuen prou. Un impropi dieta també té un paper important. Un excés de carn i cafè causes àcid úric nivells per augmentar. A causa del desequilibri resultant entre aigua i les substàncies que s’hi dissolen, l’orina pren un color groc fosc. Quan això es produeix, fins i tot en persones sanes, hi ha dipòsits que es poden convertir en càlculs. Vejiga les pedres solen ser el resultat d’un buidatge insuficient de la bufeta i deixar enrere l’orina residual. Això afecta especialment els homes amb pròstata ampliació i persones que pateixen estenor uretral, paraplegia or esclerosi múltiple.
Símptomes, queixes i signes
Els càlculs urinaris provoquen còlics sobtats dolor a l’abdomen. El dolor sol presentar-se en episodis i pot irradiar per tota la regió abdominal i fins als genitals. Acompanyant això, el pacient experimenta un fort ganes d’orinar i nàusea. Sovint hi ha dificultats per orinar i altres símptomes que indiquen clarament els càlculs urinaris. El signe més clar de la malaltia és l’orina descolorida de color vermell. En absència de tractament, completar retenció urinària es pot produir, manifestat inicialment per greus dolor i augmentant nàusea. A mesura que la malaltia avança, es trenca la uretra pot ocórrer, també associat a dolor intens, sang a l’orina i malestar. En casos menys greus, el urèter només es queda encunyat a l’urèter i provoca dolor lleu a la pressió. En les dones, ardent el dolor es produeix més ràpidament a causa del més curt urèter. Normalment, els càlculs urinaris no són visibles externament. No obstant això, pot haver-hi signes típics de la malaltia, com ara sudoració i pàl·lid pell. Particularment en el cas de símptomes crònics, també són possibles canvis externs, per exemple un aspecte malaltís o inflamació. Si els càlculs urinaris s’eliminen aviat, no es produeixen símptomes greus ni efectes tardans.
Diagnòstic i curs
Les pedres urinàries es reconeixen més comunament quan es queden encunyades a l’urèter. Quan ho fan, causen dolor sobtat i còlic que es pot sentir a tota la regió abdominal i fins als genitals. Al mateix temps, la persona afectada se sent fort ganes d’orinar i nàusea. El dolor de les pedres ureterals desapareix tan bruscament com va arribar, però torna a intervals irregulars. Dolor de calambres, augment ganes d’orinar, i la dificultat per orinar indiquen càlculs de la bufeta. Les pedres amb vores esmolades poden provocar lesions internes a mesura que es mouen per les vies urinàries. Això es manifesta en orina i llauna descolorida de color vermell lead a infeccions perilloses. Ronyó les pedres sovint es descobreixen per casualitat, ja que normalment no presenten cap símptoma. Depenent de la seva composició química, les pedres es poden localitzar bé a Radiografia imatges o durant ultrasò exàmens. Anàlisi d’orina i sang les proves també ajuden en el diagnòstic. Si no es fa res, en casos dolents es pot formar l’anomenada pedra d’efusió. En aquest cas, tot el tracte urinari es "aboca" amb minerals dipositats
complicacions
Les pedres urinàries bloquegen les sortides urinàries, cosa que pot tenir greus conseqüències. En general, els càlculs urinaris causen un dolor molt intens que irradia a l'engonal. Això pot limitar greument la qualitat de vida de la persona afectada. D 'una banda, l' orina pot acumular - se fins al punt on torna a ser ronyó. Com a resultat, el ronyó es pot distendre (hidronefros) i inflamar-se. El inflamació pot arribar tan lluny que el ronyó falla (insuficiència renal). Com a resultat, el ronyó ja no pot funcionar com va fer una vegada. Es treu menys orina i queda més volum al cos, portant a hipertensió. Llarg termini hipertensió llauna lead a oclusió dels d'un sol ús i multiús. com a part d’un procés ateroscleròtic. L'augment sang volum causa més aigua que s’extreu cap als teixits, donant lloc a un edema. A més, el ronyó ja no pot produir prou les hormones, El que resulta en vitamina D deficiència i anèmia (degut a EPO deficiència). El ronyó també experimenta alteracions en l’electròlit i l’àcid-base equilibrar. Ja no pot excretar prou protons, de manera que el pH a la sang continua baixant. Com a resultat, potassi també s’acumula a la sang. Augmentat potassi concentració promou el desenvolupament de arítmies cardíaques, que pot acompanyar-se de mort cardíaca sobtada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
S'ha de consultar un metge si hi ha un comportament urinari inusual, sang a l'orina o febre. Els càlculs urinaris, com qualsevol altre tipus de càlcul, requereixen un diagnòstic mèdic complet. Les pedres més grans s’han de triturar amb xoc onada teràpia, mentre que el desenvolupament de pedres més petites ha de ser supervisat per un metge. A més, els càlculs urinaris sempre requereixen una atenció de seguiment integral. Per tant, retenció urinària, dolor a la regió renal i altres queixes s’han de dirigir al metge de família o a l’uròleg. S’indicarà com a màxim visita al metge si els símptomes persisteixen durant més de cinc dies o augmenten en intensitat a mesura que avancen. Si els símptomes es produeixen juntament amb febre o problemes circulatoris, el millor és trucar a un metge d’urgències. Pacients amb infeccions del tracte urinari, nens, dones embarassades, gent gran i persones que consumeixen regularment alcohol or cafè es troben entre els grups de risc típics. El mateix s'aplica a les persones amb estrenyiment congènit del tracte urinari o malaltia renal crònica. Aquests haurien de fer-ho parlar a un professional mèdic si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment, per evitar complicacions greus.
Tractament i teràpia
En els còlics aguts, el pacient rep analgèsics i antiinflamatoris, així com antiespasmòdics. En la majoria dels casos, els càlculs urinaris llisquen per si sols i s’excreten al cap de poc temps. No obstant això, beure molt sense antiespasmòdic mesures no ajuda. A causa del dolor, la part interior del pacient està tan estreta en aquest punt que el tracte urinari es contrau i les pedres s’enganxen. Per sobre d’una mida determinada, els càlculs urinaris no es poden excretar en absolut. En aquests casos, pot ser necessària una cirurgia. També és possible trencar les pedres amb xoc ones. En aquest cas, les pedres es bombardegen amb ones d'energia des de l'exterior després d'haver estat localitzades amb precisió, fent que es trenquin en petits trossos. Es trituren fins que es poden treure. En el cas que àcid úric pedres, el pacient rep una medicació que dissol químicament la pedra. Quan s’exhaureixen tots els mètodes més suaus, es tritura amb pinces o làsers. El risc de tornar a desenvolupar càlculs urinaris és molt elevat per a les persones afectades. Una quarta part dels pacients han de ser tractats per això almenys quatre vegades al llarg de la seva vida. Amb l’adequat mesures, la re-formació de càlculs urinaris es pot alentir o evitar completament.
Perspectives i pronòstic
Les persones que tenen càlculs urinaris tenen un pronòstic favorable en la majoria dels casos. Amb un tractament precoç, hi ha bones opcions terapèutiques, de manera que és possible l’alleujament dels símptomes i, al mateix temps, la curació de la malaltia. De manera òptima, les pedres urinàries s’eliminen de l’organisme mitjançant les excrecions naturals a causa de les substàncies actives donades i es produeix una recuperació. En el cas de càlculs urinaris més grans, els cossos estranys són aixafats o eliminats quirúrgicament. Posteriorment, les petites parts triturades també es transporten fora del cos a través de les excrecions. La recuperació es dóna al cap de poques setmanes. En un examen de control, s’utilitzen procediments d’imatge per comprovar finalment si s’han eliminat tots els cossos estranys. A causa de l'evolució social, en els darrers anys s'ha documentat un augment del nombre de malalties causades per càlculs urinaris. Tampoc és estrany que les pedres es repeteixin al llarg de la vida. Si es detecten i diagnostiquen els cossos estranys a temps, el pronòstic continua sent favorable encara que es repeteixi. Si no es busca tractament mèdic, deteriorament de health és d’esperar. En casos greus, hi ha l’amenaça d’un agut condició que requereix atenció mèdica d'emergència En cas contrari, la desaparició prematura de l'individu és imminent.
Prevenció
Beure almenys dos litres de aigua un dia dilueix l’orina de manera que es formen menys dipòsits. Els dipòsits i les pedres més petites que ja estan presents es poden eliminar de forma natural. L’activitat física dóna suport a aquest procés. Un canvi en dieta té sentit si la persona interessada ja ha tingut problemes amb els càlculs urinaris. Els aliments que ha d’evitar depenen de la composició de les pedres que s’han tret. El pacient ha d’utilitzar tires de proves per comprovar l’orina a casa i ajustar els seus hàbits de consum i alimentació en conseqüència.
Atenció de seguiment
Per evitar la recurrència, és imprescindible un seguiment adequat després del tractament. Cal augmentar la quantitat de líquid ingerit de manera que la quantitat d'orina produïda sigui superior a dos litres al dia. Això condueix a una dilució de l'orina i a una reducció general de la formació de càlculs. Un canvi en dieta adaptats al cas individual també poden prevenir la formació de pedres renovades mitjançant canvis de valor ph específics. L’ideal seria un anàlisi de càlcul urinari podria ser realitzat pel metge tractant com a part del tractament. La majoria dels afectats ho tenen calci pedres d’oxalat, la formació dels quals és afavorida pels aliments que contenen oxalat. Això inclou ruibarbo, api, julivert, sóc, remolatxa, espinacs, cacau, nous i té negre. Els oxalats, que no es poden diluir i excretar prou a causa de la ingesta insuficient de líquids, s’adhereixen a ells calci i formen càlculs urinaris. En conseqüència, la cura posterior consistiria en augmentar la quantitat de líquid begut i, idealment, abstenir-se d’aquests aliments. Les pedres d’àcid úric es formen quan l’orina s’acidifica, cosa que es produeix com a resultat d’una dieta rica en proteïnes i purina. Eviteu aliments rics en purina, com ara carn, embotits, alcohol, els llegums i certs peixos, a més d’una dieta baixa en proteïnes, reduirà l’acidesa a l’orina. En consulta amb un metge, aquest efecte es pot millorar amb la ingesta selectiva d’aliments alcalinitzants.
Què pots fer tu mateix?
Contra els càlculs urinaris, les persones afectades en poden prendre mesures ells mateixos. Sobretot són importants l’escalfor, l’exercici (sobretot saltar i pujar escales) i molts líquids. A més, s’apliquen passos dietètics: una dieta baixa en purines i l’evitació de llet i productes lactis, així com xocolata, nous, mongetes, espinacs i estimulants tal com alcohol i cafeïna. En particular, s’ha d’evitar la cervesa a causa del seu alt contingut en purina i els seus efectes negatius sobre els nivells d’àcid úric. Tanmateix, no es recomana una dieta estricta, ja que és possible lead per afavorir els càlculs urinaris. Dragues o gotes d'herbes que contenen bedoll fulles, llebrer or cua de cavall Puc ajudar. També hi ha remeis herbaris efectius tes fet de palla de llit, dent de lleó arrels o ortosifó. Amb suc de llimona, poma vinagre de sidra i api suc, també hi ha alguns remeis domèstics que ajuden al dolor i afavoreixen el pas de càlculs urinaris. Un cop eliminades les pedres, es pot ajudar a la regeneració del teixit danyat vitamina A. A llarg termini, també s’ha de determinar i solucionar la causa del càlcul renal per evitar la recurrència dels símptomes. Si hi ha dolor intens, còlics o retenció urinària, els càlculs urinaris s’han de portar a un metge.
