Al final de les opcions terapèutiques, només es mantenen els procediments de reemplaçament renal en l'etapa V nefropatia diabètica. Aquests inclouen renal trasplantament (NTx, NTPL) i diàlisi (sang rentat).
In diàlisi, sang es drena del cos a través d’accessos vasculars grans a intervals regulars, cada dos o tres dies, i es neteja de substàncies nocives en una màquina abans de tornar al cos.
