Cirurgia oral i maxil·lofacial.
El teràpia de la sialolitiasi depèn de la ubicació, la mida i la mobilitat del sialolit. Avui en dia, cada vegada es realitzen procediments quirúrgics mínimament invasius que preserven les glàndules.
- Per a la localització de la pedra intraductal (al conducte excretor):
- glandular massatge - fer massatges a pedres molt petites (“granos”) a prop de les papil·les.
- Sialoendoscòpia intervencionista
- Eliminació endoscòpica de pedres petites de fins a 5 mm
- En combinació amb la litotricia intraductal (desintegració de pedres) amb l'ajut de fibres làser (per exemple, làser Ho: YAG) i microexercicis, també s'eliminen els càlculs inicialment més grans.
- En combinació amb extraoral ("fora del cavitat oral“) Extracció quirúrgica d’una pedra al conducte parotideus (conducte paròtid), si no és possible l’eliminació endoscòpica.
- Sialolitotomia: incisió ductal amb eliminació de càlculs.
- En cas de càlcul al conducte de Wharton (conducte excretor comú de la glàndula submandibular i la glàndula sublingual).
- En el cas de la pedra al conducte de Stenon provinent d’extraoral a causa del risc d’estenosi (risc d’estrenyiment) en enoral (“dins del cavitat oral“) Procediment.
- Extirpació de les glàndules (sinònims: sialectomia; sialadenectomia; extirpació d’una glàndula salival; eliminació quirúrgica d’una glàndula salival).
- En cas de fracàs de procediments mínimament invasius
- Extirpació de la glàndula submandibular
- Parotidectomia parcial (eliminació quirúrgica parcial de la glàndula paròtida).
- En cas de fracàs de procediments mínimament invasius
- EWSL - Litotricia per ones de xoc extracorpòria.
- En cas de localització intraglandular ("dins de la glàndula").
- Preferible a la parotidectomia parcial, especialment en el cas de càlculs paròtids
- Calen diverses sessions
- Els fragments sorrencs s'esborren els dies següents en el millor dels casos, ajudats per la administració de sialogoga (les drogues que afavoreixen la salivació) i glandulars massatge.
- Si no és possible l’eliminació espontània dels fragments, però només s’aconsegueix el seu transport al sistema ductal: Combinació amb eliminació endoscòpica o escissió del conducte.
- contraindicacions:
- Sialadenitis purulenta aguda
- Estenosi (estrenyiment) dels conductes excretors