Durant parpella tancament, les parpelles superiors i inferiors es troben fins que la fissura palpebral es tanca completament i l’ull ja no és visible. El setè nervi cranial dels músculs mímics participa principalment parpella tancament, protegint així l'ull de l'assecat i dels estímuls perillosos amb l'ajut del reflex de tancament de la parpella. Quan el nervi està paralitzat, parpella el tancament és incomplet.
Què és el tancament de parpelles?
Durant el tancament de les parpelles, les parpelles superiors i inferiors es troben fins que la fissura palpebral es tanca completament i l’ull ja no és visible. A més d’una parpella superior, l’ull humà està equipat amb una parpella inferior. Entre les parpelles hi ha l’anomenada fissura palpebral, a través de la qual és visible l’ull. Quan les parpelles superiors i inferiors es troben, la fissura palpebral està completament tancada i l’ull queda completament cobert. La unió activa de les parpelles superiors i inferiors també s’anomena tancament de parpelles. L’ull humà està protegit i humitejat pel tancament de la parpella. Com a part de l’anomenat reflex de tancament de parpelles, el tancament de parpelles es produeix automàticament en resposta a determinats estímuls, en forma de reflex estrany. La parpella es tanca per la musculatura mímica i també es pot produir conscientment a més de la variant inconscient semblant a un reflex, sempre que es doni el control de la musculatura mímica. Especialment el múscul orbicularis ocular i amb ell el setè nervi cranial estan implicats en el tancament de la parpella conscient i inconscient. El múscul és, per tant, insubstituïble per a la humitat i la protecció general de la còrnia. En forma de mullar-se amb líquid lacrimal, el múscul evita que l’ull s’assequi durant el tancament de les parpelles. El terme tancament de parpelles s’associa amb un tancament de parpelles conscient i no automàtic en lloc del reflex associat.
Funció i tasca
Com a sistema de percepció visual dels humans, els ulls són un dels casos perceptius més importants de tots. En el curs de l’evolució, de vegades han assegurat la supervivència humana. Per aquest motiu, els ulls estan equipats amb moltes funcions de protecció diferents. Un d’ells és el tancament de la fissura palpebral. En tancar les parpelles, els ulls no s’assequen. El reflex de tancament de les parpelles també manté els riscos ambientals allunyats de l’ull i té lloc en resposta als estímuls que es mouen cap a l’ull. El múscul orbicularis òcul és el múscul més important per a la funció de tancament de la parpella de l’ull. Es troba a la zona de l’obertura orbital i també s’anomena múscul de l’anell ocular. Envolta l’ull en forma de cercle i, per tant, tanca la fissura palpebral. El múscul pertany a la musculatura mímica i consta de tres parts diferents. La pars orbitalis s’origina al procés frontal al màxim i la pars nasalis al frontal os. Aquesta part envolta la fissura palpebral. El pars palpebralis té el seu origen al lligament palpebrale medial i el pars lacrimalis s’origina a la crista lacrimalis posterior, on envolta els sacs lacrimals. La innervació del múscul ocular orbicular es produeix a través dels rami temporals i rami zygomatici del setè nervi cranial. Com que el múscul està fusionat amb el cor, el pell segueix els seus moviments. El moviment reflex de la parpella s’anomena reflex de tancament de la parpella i correspon a un reflex aliè que no transporta aferències i eferències en el mateix òrgan. El membre aferent del reflex és el nervi oftàlmic si els estímuls tàctils activen el tancament de la parpella. Si, en canvi, els estímuls òptics, com la llum brillant, intervenen en el reflex protector, l’òptica els nervis formen el membre aferent. Després de canviar els estímuls al complex trigeminal, es condueixen a través del col·licle superior o del nucli ruber al formatio reticularis, des d’on viatgen al centre reflex de la tronc cerebral i així arribar al nucli facial. L’extremitat eferent del reflex és el setè nervi cranial, que provoca la contracció del múscul dels òculs orbiculars en resposta als estímuls. El reflex de tancament de les parpelles sempre es produeix en els dos ulls. Això és cert fins i tot quan només un dels ulls està amenaçat per un estímul.
Malalties i queixes
El fracàs del múscul orbicular és una de les queixes més evidents que es pot produir en relació amb el tancament de les parpelles. Aquest fracàs parcial o complet és el resultat de la paràlisi dels músculs mímics i, en conseqüència, és causat principalment per un fracàs del nervi facial. Una paràlisi d’aquest nervi és una paràlisi perifèrica i es pot produir, per exemple, en el context d’un polineuropatia o una lesió nerviosa. A. polineuropatia al seu torn es pot deure a la deficiència de vitamina, una infecció passada o una intoxicació com a causa principal. En el cas de la setena paràlisi del nervi cranial, el quadre simptomàtic correspon a un tancament incomplet de la parpella, conegut com a lagoftalmos. A causa del tancament incomplet de la parpella, en molts casos la còrnia s’asseca i permet desenvolupar l’anomenada xeroftalmia. Per tant, els pacients amb tancament de parpella incomplet perceben el malestar com a ardent or sensació de cos estrany a l'ull. De vegades, la queratitis i el lagophthalmo es desenvolupen en el context d'un tancament incomplet de la parpella. Això és un inflamació de la còrnia, que en alguns casos provoca úlceres. Aquestes úlceres també es coneixen com a úlceres corneals. Quan el pacient intenta tancar la parpella malgrat les ulceracions, es produeix el fenomen de Bell. El globus ocular gira temporalment cap amunt. A més de la paràlisi perifèrica del setè nervi cranial, cicatrius, per exemple, pot provocar un tancament incomplet de les parpelles. En cas de teixit cicatricial en aquesta zona, les parpelles s’escurcen i per aquest motiu ja no es troben, ja que no s’aconsegueixen en longitud. Altres causes del tancament incomplet de les parpelles són exoftalmos, coma o un ectropió. L'últim condició és una malposició de la parpella que causa el tancament insuficient de la parpella.
