La timpanometria es refereix a la mesura de orella mitjana pressió mitjançant un dispositiu especial. S’utilitza així per diagnosticar canvis en la capacitat de conducció del so del orella mitjana. Aquest mètode d’examen és un dels mètodes estàndard en otorrinolaringologia.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Tubal orella mitjana catarr (inflamació de la membrana mucosa de la trompeta de l'oïda (tub) que provoca constricció i conseqüent insuficiència de l'oïda mitjana ventilació).
- Efusió timpànica (sinònim: seromucotimpà): acumulació de líquid a l'oïda mitjana (timpà).
- Luxació (desplaçament) dels ossells.
- Otosclerosi - malaltia associada a ossificació d’un ossicle (estribes) i d’una còclea (còclea), respectivament.
- Tinnitus (sonant a les orelles)
- Tumor Glomus (molt rar!): Tumor benigne a la zona de l’orella mitjana i / o procés mastoide i a la punta de l’os temporal.
el procediment
La timpanometria és un mètode senzill i ràpid de dur a terme en el qual es crea una variació de pressió al canal auditiu amb una pressió positiva seguida d’una pressió negativa. Aquests canvis de pressió es reflecteixen en el timpà i es pot mesurar amb una sonda. Aquest examen és molt adequat per estudiar el condició dels timpà.
La timpanometria mesura així la resistència acústica, més correctament la seva recíproca (l’anomenada conductància (admissió)) a la timpà i, per tant, dedueix indirectament la pressió present a l’oïda mitjana. Sis corbes gràfiques del compliment de la membrana timpànica en funció de la diferència de pressió d’aire aplicada a la pressió de l’aire ambiental a l’exterior canal auditiu per tant, es pot distingir (vegeu a continuació "Resultats de mesurament i interpretació").
La timpanometria estàndard es realitza com a timpanometria de baixa freqüència (= timpanometria d’una sola freqüència a 226 Hz o 220 Hz).
Els mètodes més nous utilitzen timpanometria multifreqüència. Això amplia les possibilitats de diagnòstic diferencial de malalties de l’aparell de la membrana timpànica-orella mitjana. Per exemple, la detecció de otosclerosi es pot fer amb més confiança mitjançant aquest procediment.
La timpanometria es combina sovint amb la prova del reflex de stapedius.
Resultats de mesurament i interpretació
| Tipus | Compliment de la membrana timpànica dependent de la pressió | Diagnòstic típic |
| A | Altitud normal del cim, aproximadament a 0 decapascals (daPa) de diferència de pressió. | Oïda mitjana normal |
| AD | Alçada màxima molt augmentada, aproximadament a 0 daPa de diferència de pressió. | Membrana timpànica cicatricial o interrupció de la cadena ossicular |
| AS | Alçada màxima molt reduïda, aproximadament a 0 daPa de diferència de pressió. | Otosclerosi |
| B | Timpanograma pla sense vèrtex discernible | Efusió timpànica o cerumen obturans (obstrucció per cerumen) |
| C | Altura màxima normal, però en un interval de pressió negatiu o positiu | Disfunció del tub |
| D | Doble pic | Indicació de freqüència de ressonància severament disminuïda (poques vegades s’utilitza per al diagnòstic) |
Benefici
La timpanometria és un procediment de diagnòstic senzill i ràpid per examinar la membrana timpànica i l'oïda mitjana.
