Febre: quan comença, tractament

Breu visió general

Descripció: La febre és quan la temperatura corporal supera els 38 graus centígrads. Altres indicacions inclouen pell seca i calenta, ulls brillants, calfreds, pèrdua de gana, ritme respiratori accelerat, confusió, al·lucinacions.
Tractament: remeis casolans (per exemple, beure molts líquids, compreses de vedells, bany tèbi), medicaments antipirètics, tractament de la malaltia subjacent.
Diagnòstic: Consulta amb un metge, mesura de febre a l'anus, sota la llengua, a l'orella, sota l'aixella, a la superfície del cos amb infrarojos, en cures intensives també amb l'ajuda de catèters a la bufeta o artèries, físic. examen, si és necessari examen de sang i procediments d'imatge
Causes: infeccions (com ara grip, pneumònia, tuberculosi, covid-19, amigdalitis, xarampió, intoxicació de la sang), acumulacions de pus (abscessos), inflamacions (per exemple, apèndix, pelvis renal, vàlvules cardíaques), malalties reumàtiques, malalties inflamatòries cròniques intestinals. , ictus, tumors.
Quan veure un metge? Adults: En cas de febre alta, prolongada o recurrent. Nens: Si la febre dura més d'un dia, s'acompanya d'altres queixes (per exemple, marejos, erupcions, vòmits), les mesures per reduir la febre no ajuden o es produeix una convulsió febril. Infants: si la temperatura és superior a 38 graus centígrads.

Què és la febre?

La temperatura corporal es controla al cervell: el centre de regulació de la calor, que estableix un valor objectiu per a la temperatura corporal, es troba a l'hipotàlem. Les temperatures ambientals i dels òrgans es determinen mitjançant sensors de fred i calor a la pell i al cos. D'aquesta manera, el punt de consigna es compara amb un "valor real" de la temperatura corporal actual.

Si el "valor real" i el valor objectiu difereixen, s'intenta ajustar la temperatura al valor objectiu.

Si la temperatura corporal està per sota del punt de consigna, ens congelem. Això provoca la pell de gallina, tremolors musculars i constricció dels vasos sanguinis de les extremitats. Això provoca, per exemple, mans i peus freds. Aquest és l'intent del cos d'augmentar la temperatura dins del cos.

Si el "valor real" augmenta per sobre del punt de consigna, l'excés de calor es dissipa. Això passa principalment per la sudoració i l'augment del flux sanguini a la pell de les extremitats o fins i tot a les orelles.

El cos coordina els processos de producció o manteniment de calor, les influències de la temperatura externa i les contramesures de "refrigeració" de manera que el punt de consigna es mantingui constantment.

El cos ara afavoreix els processos de generació i manteniment de calor. Un comença a congelar-se (tremolar) i la temperatura augmenta fins que s'assoleix el nou punt de consigna. Això provoca, de vegades, de sobte, febre. Quan el punt de consigna torna a la normalitat, és a dir, quan la febre disminueix, el pacient sua més per tornar a baixar la temperatura.

L'augment de la temperatura accelera i afavoreix processos en l'organisme que serveixen per defensar-se dels patògens o altres influències nocives en l'organisme.

Bàsicament, per tant, la febre no és res amenaçador, sinó una reacció natural del cos, que serveix de defensa contra influències nocives. Per tant, la febre és en realitat un bon senyal, ja que vol dir que el cos està lluitant.

Tanmateix, si la temperatura augmenta massa (per sobre dels 41 graus centígrads), l'alta temperatura també pot danyar el cos.

La febre en si mateixa no és contagiosa, ja que és una reacció individual a un estímul determinat. Tanmateix, si aquest estímul és un patogen com bacteris o virus, aquests poden ser molt contagiosos i, en cas d'infecció, també poden provocar febre en altres persones.

Quan comença a tenir febre?

En determinades circumstàncies, la temperatura corporal pot fluctuar fins a més d'un grau. De mitjana, la temperatura corporal normal oscil·la entre 36.0 i 37.4 graus centígrads (mesurada per via rectal). Però fins i tot aquí, depenent de la precisió del mètode de mesura, els valors de vegades són lleugerament diferents.

D'acord amb aquesta dinàmica, la febre és més alta al vespre, si cal, i pot augmentar aparentment "mentre dorms". Aleshores, a mitja nit o al matí, sovint la temperatura torna a baixar, fins i tot amb febre. Tanmateix, una febre més forta al vespre també és una de les característiques d'algunes malalties com la tuberculosi o la sèpsia.

En les dones, la temperatura corporal augmenta uns 0.5 graus centígrads durant l'ovulació i l'embaràs.

Si la temperatura corporal augmenta per sobre del nivell normal, els metges distingeixen entre les gradacions següents:

Temperatura elevada (subfebril): les temperatures entre 37.5 i 38 graus centígrads s'anomenen subfebrils. Les possibles causes són infeccions causades per bacteris o virus, però també cops de calor o esports intensius.
Febre lleu: a partir dels 38 graus centígrads, el terme mèdic és febre. Hi ha una lleu febre a les lectures entre 38.1 i 38.5 graus centígrads.
Febre moderada: les temperatures entre 38.6 i 39 graus centígrads es consideren febre moderada.
Febre molt alta: es refereix a una temperatura corporal de més de 40 graus centígrads.
Febre extrema (hiperpirèxia): la febre natural rarament arriba a valors superiors als 41 graus centígrads. A partir del 41.1 es parla de febre hiperpirètica.

Les febres molt altes i extremes poden causar danys als teixits o òrgans i esdevenir perilloses. Una temperatura corporal superior a 42.6 graus centígrads sol ser fatal.

Fases de febre

Mèdicament, la febre es pot dividir en diferents estadis o fases:

Increment de la febre (stage incrementi): s'intenta augmentar la temperatura, amb l'ajuda de la pell de gallina i tremolors, entre altres coses, augmentant el punt de consigna. Per exemple, es produeixen tremolors o mans fredes. Cobrir-se i beure calent ara són agradables. En nens predisposats a això, es poden produir convulsions febrils durant aquesta fase.
Alçada de la febre (fastige): en casos extrems rars de febre alta, es produeix un deliri febril amb ennuvolament de la consciència i els sentits.
Descens de la febre (defervescència, decrementi d'etapa): la disminució de la febre es produeix lentament (al llarg dels dies) o ràpidament (al llarg de les hores). La suor amb pèrdua de líquids és comú: les mans, el cap i els peus també poden sentir calor. Si la baixada és molt ràpida, hi ha problemes circulatoris puntuals.

progressions

Febre contínua: la temperatura es manté aproximadament igualment elevada durant més de quatre dies, arribant a valors superiors als 39 graus centígrads i fluctuant en no més d'un grau durant el dia. Aquest curs sovint es produeix amb infeccions bacterianes com l'escarlatina, la febre tifoide o la pneumònia bacteriana.
Febre remitent: el pacient té febre pràcticament tot el dia, però menys al matí que al vespre (la diferència és d'un a dos graus). S'observa febre remitent, per exemple, en algunes infeccions víriques, tuberculosi, bronquitis, acumulació de pus i febre reumàtica.
Febre intermitent: en aquest cas, la febre fluctua encara més marcadament al llarg del dia. La temperatura corporal és normal al matí i després puja a nivells de febre de vegades alts al vespre. Aquest patró es pot observar, per exemple, en la intoxicació de la sang (sèpsia), però també en determinades circumstàncies en malalties tumorals (com la malaltia de Hodgkin).
Febre ondulant: es produeix un curs de febre ondulant (ondulant), per exemple, a la brucel·losi. En els limfomes (com la malaltia de Hodgkin), la febre també pot ser ondulant, amb fases febrils que duren diversos dies alternant-se amb fases sense febre d'aproximadament la mateixa durada. Els metges es refereixen a això com a febre de Pel-Ebstein.
Febre de dos pics (bifàsic): després d'uns dies de febre, la temperatura torna als valors normals abans que segueixi una segona fase de febre que dura diversos dies. Aquesta corba de febre de dos pics es produeix de tant en tant, per exemple en el xarampió o la intoxicació de la sang causada per meningococs (sèpsia meningocòccica).

Antigament, aquests cursos eren de gran importància. Avui en dia, poques vegades s'observen en aquesta forma típica, ja que la febre normalment es controla en una fase primerenca amb les mesures adequades.

La durada de la febre depèn en gran mesura de la malaltia subjacent i de la reacció respectiva de la persona afectada. El període de temps va des d'unes poques hores fins a diversos dies o fins i tot unes poques setmanes.

Hipertèrmia

Cal distingir de la febre és el sobreescalfament (hipertèrmia). En aquest cas, la temperatura corporal no augmenta a causa dels pirògens i el seu punt de consigna de temperatura augmenta. Més aviat, el punt de consigna es manté sense canvis, però ja no es pot mantenir mitjançant mesures de dissipació de calor del cos.

Això passa, per exemple, durant l'activitat física o a causa de l'esgotament, especialment amb molta calor o humitat, o quan es porta roba que restringeix el refredament per sudoració. A més, si es beu massa poc, augmenta el risc d'hipertèrmia.

En canvi, s'aconsella traslladar les persones afectades a un lloc ombrívol, treure l'excés de roba si cal i baixar lentament la temperatura amb compreses i begudes fresques. L'ús de gel o begudes fredes no és aconsellable, ja que les diferències de temperatura ràpides i extremes posen una gran tensió a la circulació.

Com es pot reduir la febre?

Què ajuda amb la febre? La febre és una reacció de defensa important i natural de l'organisme davant les influències nocives. Els virus i els bacteris es multipliquen més malament a altes temperatures. Per tant, la febre no es tracta en tots els casos.

Com a norma general, és imprescindible quedar-se al llit quan tens febre! No aneu a treballar amb febre (per sobre de 38 graus centígrads). A banda que la productivitat també pateix amb una febre més alta, també hi ha el risc d'infectar els companys amb una malaltia possiblement contagiosa.

En quin moment té sentit reduir la febre depèn, entre altres coses, de la causa, l'estat físic, les malalties preexistents i el nivell de patiment personal. Per exemple, si un nen està greument afectat per la febre i està patint, aquest és motiu suficient per intentar reduir la febre tan aviat com entre 38.5 i 39 graus centígrads.

Remeis casolans contra la febre

Embolcall de vedella

Els embolcalls de vedells són una mesura antiga contra la febre. Treuen l'excés de calor del cos. Els pacients solen trobar les compreses molt agradables.

Per fer-ho, humitejar draps de lli o cotó prims amb aigua freda. Per als adults, la temperatura pot ser d'entre 16 i 20 graus centígrads, per als embolcalls de vedells en nadons lleugerament per sobre (uns 28 a 32 graus centígrads).

Emboliqueu els draps amb força al voltant dels vedells de les cames esteses i fixeu-los amb una o dues capes de draps secs. Els peus i la resta del cos es mantenen idealment calents.

Després de cinc minuts, traieu els embolcalls de vedella. Tanmateix, es poden renovar dues o tres vegades. Aneu amb compte de no reduir la febre massa ràpidament amb els embolcalls de vedells, ja que això pot posar una tensió innecessària a la circulació. A més, eviteu els embolcalls de vedells si teniu calfreds!

Podeu obtenir més informació sobre l'aplicació a l'article Compreses de vedell.

Compressió de quark

Les compreses o embolcalls de quark freds o calents també ajuden amb la febre. Per fer-ho, esteneu entre 250 i 500 grams de quark fred o lleugerament escalfat tan gruixut com un dit sobre una compressa i doblegueu la tela una vegada. L'ideal és que també col·loqueu una capa protectora de teixit entre el quark i la pell.

Col·loqueu la compressa de quallada al voltant dels vedells i fixeu-la amb embenats o tovalloles de gasa. Deixar actuar durant 20 a 40 minuts.

Compressió de ventre i pols

Un altre remei casolà per reduir la febre és l'embolcall de pols. Per fer-ho, remulla els draps de cotó amb aigua freda, escorreu-los i emboliqueu-los al voltant dels canells i els turmells. L'embolcall és especialment bo per als nadons amb febre. Un embolcall del ventre també ajuda aquests pacients sensibles.

Assegureu-vos sempre amb els nadons que la seva temperatura corporal no baixi massa ràpid o massa lluny.

Llegeix més sobre això a l'article Embolcalls, compreses i cataplasmes.

Banyar-se amb febre

La febre també es pot reduir amb un bany refrescant: per fer-ho, primer ompliu la banyera amb aigua tèbia (la temperatura és, en el millor dels casos, aproximadament un grau centígrad per sota de la temperatura corporal). A continuació, afegiu gradualment aigua freda al peu de la tina fins que la temperatura de l'aigua del bany hagi baixat de dos a tres graus.

Després de deu minuts, atureu el bany. Després s'asseca bé i es posa al llit.

Atureu el bany immediatament si el pacient comença a tremolar o congelar-se.

Un bany hipertèrmic també pot ajudar a baixar la temperatura durant una infecció febril. Afavoreix la sudoració i augmenta el metabolisme. Aquest bany fred és útil per a febres lleus.

Si es produeixen problemes de circulació durant el bany o la temperatura es torna incòmoda, atureu el bany immediatament. El bany de sobreescalfament no és adequat per a algunes malalties del cor, afeccions neurològiques i per a nens petits.

Es poden aconseguir efectes similars a la dutxa, però les diferències de temperatura entre el cap i les extremitats són més difícils d'ajustar. A més, qualsevol problema circulatori que es pugui produir en prendre una dutxa freda dempeus pot tenir efectes més greus (per exemple, marejos i caigudes). Per tant, un bany sol ser la millor alternativa.

En qualsevol cas, vés amb compte de no provocar diferències de temperatura extremes i sobtades i tria una temperatura en què se senti còmode.

Llegeix més sobre banys a l'article Hidroteràpia.

Homeopatia

Hi ha nombrosos remeis homeopàtics que, segons la causa, se suposa que ajuden contra diferents formes de febre, per exemple "Aconitum" o "Belladonna".

No obstant això, el concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits a la ciència i els estudis no han demostrat clarament. Si teniu preguntes sobre això, el millor és contactar amb un metge que també ofereix mètodes de curació complementaris.

Begudes per a la febre

En cas de febre, és important assegurar una ingesta suficient de líquids. La regla per això és: a partir d'una temperatura corporal de 37 graus centígrads, es necessiten 0.5 a 1 litre addicional de líquid per cada augment d'un grau (a més de la quantitat normal de consum d'1.5 a 2.5 litres per dia).

Durant l'augment de la febre, un sol sentir-se més com begudes calentes (calfreds). Més tard, les begudes a temperatura ambient són bones, per exemple aigua o te sense sucre. Els tes de flors de til·ler i flor de saüc són especialment recomanables: tenen un efecte diaforètic i reductor de la febre. Un te fet de dolç de prat també pot reduir la febre.

Medicament contra la febre

Si la febre és alta i el pacient està dèbil, poden ser útils els fàrmacs antipirètics en forma de pastilles, infusions, sucs medicinals o supositoris. Els ingredients eficaços inclouen paracetamol, ibuprofè i àcid acetilsalicílic. Discutiu l'ús i la dosi d'aquests medicaments amb un farmacèutic o metge amb antelació.

No doneu mai als nens amb febre el popular analgèsic i l'àcid acetilsalicílic antipirètic (ASA)! En relació amb les infeccions víriques, de vegades desencadena la síndrome de Reye que amenaça la vida.

Febre: exploracions i diagnòstic

Com que la febre és només un símptoma, cal trobar la malaltia subjacent.

L'interrogació detallada (anamnesi) del pacient o dels pares (en el cas dels nens malalts) dóna al metge pistes sobre les possibles causes de la febre. Per exemple, és important saber quant de temps ha estat present la febre, si hi ha altres queixes, si hi ha hagut contacte recentment amb persones o animals malalts, o si heu estat a l'estranger.

Un examen físic sovint proporciona més informació. Per exemple, el metge escolta el cor i els pulmons del pacient, mesura la pressió arterial i el pols, palpa els ganglis limfàtics abdominals i cervicals o mira la boca, la gola i les orelles.

De vegades són necessaris exàmens addicionals si les troballes anteriors no estan clares o si hi ha sospita d'una malaltia en particular. Per exemple, proves de laboratori de sang, orina o femta, exàmens amb tècniques d'imatge (per exemple, raigs X, ecografia) o anàlisis de sang especials (per exemple, per a la tuberculosi).