Com es tracta la teula?
Una cura per a les teules és possible una vegada que la infecció pel virus de la varicel·la zoster s'ha aclarit. Hi ha diferents enfocaments per tractar les teules. Alguns aborden l'erupció, d'altres aborden el dolor i d'altres aborden la causa: ajuden a expulsar el virus del cos. Això pot escurçar el temps de curació.
Quins remeis casolans poden ajudar?
La teràpia de teules pertany a les mans professionals. A més del tractament per part del metge, algunes persones utilitzen remeis casolans, per exemple per alleujar els símptomes. Molts troben que les compreses humides i refrescants són calmants quan ja s'han format ampolles. De vegades ajuden contra queixes com el dolor i la picor.
La mel, l'arç d'arç de mar o el iogurt natural també s'utilitzen ocasionalment per calmar la picor desagradable causada per les teules.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant molt de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Què alleuja el dolor?
El dolor agut de les teules es pot alleujar amb analgèsics. De vegades n'hi ha prou amb fàrmacs moderadament efectius com el paracetamol o l'àcid acetilsalicílic (ASA). Aquests també tenen un efecte reductor de la febre. Estan disponibles sense recepta a les farmàcies.
El dolor més intens sovint requereix analgèsics més forts del grup dels opioides, com el tramadol. Aquests medicaments requereixen una recepta.
Ungüents i cremes per a la cura de la pell
Una cura acurada de la pell és una part important del tractament del teules (herpes zóster). Les pols desinfectants, per exemple, impedeixen que els bacteris addicionals s'instal·lin a les zones de la pell afectades. Segons l'etapa, també es recomanen locions, ungüents, gels o pols antisèptics, secants o antipruriginosos. Els possibles ingredients actius inclouen agents de bronzejat, mentol o podicanol.
Agents antivirals
Els fàrmacs antivirals s'adrecen directament a la causa de l'herpes zoster: el virus de la varicel·la-zóster. Inhibeixen la multiplicació dels virus i per això s'anomenen antivirals. Exemples d'aquesta classe d'ingredients actius són l'aciclovir, el valaciclovir i la brivudina.
La teràpia antiviral de teules accelera la curació i escurça la durada del dolor. El requisit previ és començar-lo aviat: els metges recomanen començar la teràpia antiviral dins de les 72 hores posteriors a l'aparició de l'erupció. Normalment, els antivirals es prenen en forma de tauletes. En el cas d'un curs greu de la malaltia i en pacients amb immunodeficiència, el metge també els administra en infusió.
El tractament de les teules amb viro-estàtiques és generalment útil. Tanmateix, en alguns casos no és absolutament necessari. Això s'aplica, per exemple, als pacients joves que no tenen una forma greu de teules i en els quals no s'esperen complicacions.
En altres casos, però, es recomana fortament la teràpia antiviral, com ara:
- Pacients majors de 50 anys
- Tester a la cara, cap o coll
- Curs greus d'herpes zóster
- Persones amb major risc de patir complicacions (com ara la immunodeficiència).
Altres medicaments
Si la malaltia del teules afecta una orella, alguns pacients també reben cortisona a més dels viro-estàtics. Té un efecte antiinflamatori reduint la resposta immunitària del propi cos. En l'actualitat, però, encara no està clar quins són els avantatges i els desavantatges d'aquest tractament combinat.
Si també s'ha desenvolupat una infecció bacteriana a l'erupció de les teules, el metge prescriu un antibiòtic. Combat els bacteris i sovint s'aplica com un ungüent.
Tractaments alternatius per a la teulada
Algunes persones utilitzen sals de Schuessler per a les teules, per exemple Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum o Kalium phosphoricum. També s'utilitzen remeis homeopàtics per a l'herpes zoster.
El concepte d'homeopatia així com l'ús de sals de Schüssler és controvertit a la ciència. L'efecte d'aquests remeis no s'ha demostrat de manera concloent.
Tractament de la neuràlgia post-zoster
La complicació més comuna de les teules és la neuràlgia post-zoster. També s'anomena neuràlgia post-zoster o post-herpètica. Les persones afectades pateixen dolors nerviosos fins i tot després que l'erupció hagi disminuït. A més, la seva pell és hipersensible i picor. En alguns casos, els símptomes duren mesos o fins i tot anys.
El metge tractant elaborarà un pla de teràpia individual per a cada pacient. Els analgèsics són un component important. Es distingeix entre dues classes d'ingredients actius, que també es poden utilitzar en combinació:
- Analgèsics no opioides com l'àcid acetilsalicílic o el paracetamol. Es recomanen per a símptomes lleus a moderats i normalment estan disponibles a les farmàcies sense recepta mèdica.
- Analgèsics opioides com l'oxicodona o tramadol. Requereixen recepta mèdica i només es prescriuen per al dolor moderat a intens.
Quins analgèsics són útils en què la dosi varia d'un pacient a un altre. Sobretot, el tipus i la gravetat del dolor hi tenen un paper important. A més, el metge tindrà en compte fins a quin punt algú respon a un analgèsic i quins efectes secundaris es produeixen.
Per al dolor persistent (crònic), els metges recomanen que els seus pacients busquin consell i tractament d'un terapeuta del dolor, en un centre de dolor o en una clínica del dolor.
Mesures addicionals per a la neuràlgia post-zóster
A més dels analgèsics, els antidepressius en dosis baixes també són útils per a la neuràlgia post-zoster. Inhibeixen la transmissió de senyals de dolor a la medul·la espinal. El metge també prescriu de vegades fàrmacs antiespasmòdics: esmorteeixen l'excitabilitat de les cèl·lules nervioses. Això també ajuda contra el dolor nerviós.
Els preparats de capsaicina (per exemple, com a ungüent) també són útils: la capsaicina és una substància picant que es troba als xiles. Desencadena una sensació d'ardor a la pell que paralitza temporalment els receptors del dolor. Alternativament, es pot aplicar una crema amb un anestèsic local (lidocaïna).
Atès que el dolor crònic també afecta la psique i restringeix severament la vida diària dels afectats, els metges també recomanen psicoteràpia o teràpia conductual per acompanyar el tractament farmacològic.