Envermelliment ocular amb dolor: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

  • Inflamació aguda de l'òrbita (cavitat ocular).
  • Bacterià (querato)conjuntivitis en portadors de lents de contacte: conjuntivitis bacteriana amb acanthamoeba o Pseudomonas aeruginosa.
  • Ectropió de la parpella inferior (inclinació exterior de la parpella; majoritàriament de la parpella inferior) - quadre clínic: hi ha com a resultat del lagoftalmisme (tancament incomplet de la parpella) hiperèmia conjuntival (augment del flux sanguini a la conjuntiva), perquè la llàgrima el fluid ja no pot mullar adequadament la superfície de l’ull
  • Endoftalmitis (inflamació de l'interior de l'ull), bacteriana o micòtica ("fúngica"); possiblement també endògena (per exemple, a causa d’una infecció intestinal)
  • Episcleritis: inflamació de l’episclera (capa superior de l’esclera / esclera) / inflamació de la teixit connectiu entre l 'escleròtica i conjuntiva; moderadament dolorós Nota: fins a un 50% dels individus afectats té una malaltia sistèmica subjacent (per exemple, reumatoide artritis, vasculítides) es pot detectar.
  • Erosio corneae: defecte corneal superficial que afecta el epiteli; localització: principalment al terç inferior de la còrnia (a causa de l’assecat de la superfície corneal en insuficiència / insuficient parpella tancament).
  • Iritis aguda (inflamació de l’iris).
  • Glaucoma, atac agut (glaucoma) / glaucoma: simptomatologia: mal d'ulls, nàusea (nàusees) / vòmits, vermell ocular generalment unilateral, globus ocular extremadament dur, pèrdua sobtada de visió (veure boira; veure vels), veure anells de colors (halos); troballes clíniques: ull vermell amb pupil·les mitjanes d’amplada i sense gana; els ulls sovint apareixen apagats i ennuvolats.
  • Hiposfàgema (hemorràgia subconjuntival / hemorràgia contornada aguda sota la conjuntiva de l’ull): ull vermell agut, amb decoloració confinat a l’espai entre l’esclera (esclera) i la conjuntiva (conjuntiva); factors de risc: anticoagulació oral (anticoagulació), hipertensió arterial (hipertensió arterial; mal controlat o que no es pot tractar), esforç físic com aixecar, empènyer, durant el part o esternudar o tossir vigorosament
  • Conjunctivitis aguda (conjuntivitis) (conjuntivitis infecciosa; conjuntivitis vírica / queratoconjunctivitis epidèmica) Nota:
    • La conjuntivitis al·lèrgica causada per l’exposició a l’al·lergen no provoca dolor; generalment causada de forma aguda per al·lèrgens reactius a la immunoglobulina E (tipus I: al·lèrgia de tipus immediat; clàssica “febre del fenc”)
    • Bilateral agut conjuntivitis es sovint conjuntivitis vírica.
  • Queratitis (inflamació corneal).
  • Keratoconjunctivitis sicca: assecat de la secreció de les glàndules lacrimals ("ull sec").
  • Queratitis no infecciosa causada per:
    • Lesions
    • Cegador (queratoconjuntivitis fotoelèctrica, queratitis fotoelèctrica, fotoqueratitis o enlluernament del soldador): mort aguda del epiteli de la superfície ocular exposada a causa de la radiació UVC.
    • Cremada, cremada química (cremada química: esbandida, esbandida, esbandida!).
    • Cos estrany
    • Intolerància a les lents de contacte (queratitis associada a la lent de contacte).
  • Escleritis: inflamació de la esclera de l'ull; quadre clínic: ull vermell difús i rentat amb dilatació d'un sol ús i multiús.; bulbar dolor amb visió sovint reduïda.
  • Triciasi (v. Grec θρίξ, gen. Τριχός "cabell“; Eng. pestanya fregar): terme tècnic per fregar pestanyes a la còrnia o conjuntiva de l'ull.
  • Ulcus corneae (úlcera corneal) - quadre clínic: defecte de la substància.
  • uveïtis anterior (inflamació de la regió anterior de l'úvea (ull mig pell), especialment el Sant Martí (iris) i múscul ciliar).

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Sarcoidosi (Malaltia de Boeck): malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment pell, pulmons i limfa nodes.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Fístula caròtida-cavernosa (fístula caròtida-cavernosa): anomalia vascular adquirida en forma de fístules arteriovenoses entre les artèries caròtides internes o externes i el sinus cavernós; símptomes: aparició generalment indolora amb un ull vermell unilateral (amb dilatació massiva dels vasos conjuntival i episcleral), en el curs posterior es desenvolupa glaucoma secundari amb dolor a vegades considerable (emergència extremadament rara)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Queratitis infecciosa (infecció de la còrnia ocular) causada per:

Sistema nerviós (G00-G99)

  • Cefalea de cúmul; el dolor es produeix en atacs i és unilateral i sever; generalment situat darrere de l’ull; presentació clínica: breus atacs de dolor unilateral (unilateral) al cap i / o al dolor facial (dolor a la zona de l'ull i la templa, només a un costat de la cara); fortes ganes de moure’s, amb caminar endavant i endarrere o balancejar-se el cap o el tors, durant els atacs (90%); ocurrència simultània d'almenys una de les característiques següents ipsilateralment (al mateix costat de la cara):
    • Ull vermell o aquós (enrogiment conjuntival / enrogiment de la conjuntiva).
    • Miosi (constricció pupil·lar temporal (intermitent)) i ptosis (caiguda superior parpella).
    • Parpella edema (inflor de la parpella).
    • Ruffy o runny nas (rinorrea i / o congestió nasal (nas estupefacte)).
    • Suor a la cara (poques vegades també diferent de costat).

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Tumor nasofarínge: neoplàsia originada per la nasofaringe.
  • Neoplàsies oculars no especificades.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions oculars no especificades (ingrés immediat a un hospital oftalmològic); per exemple, wg:
    • Traumatisme bulbós (força externa al món; per exemple, per cops, sivella del cinturó, bola); símptomes: dolor intens i fotofòbia; possiblement també presència d'hematoma de la tapa o hematoma monocular; les pupil·les apareixen moderadament dilatades a dilatades, són lleugeres o rígides
    • Lesió bulbar penetrant → el pacient estira immediatament i evita qualsevol pressió
  • Ardor, encegador, etc. de l'ull.

Més lluny

  • Cos estrany
  • Condició després de l'abrasio corneae: raspall de la còrnia.
  • Afecció després de la cirurgia ocular