De vegades, els canins permanents es troben retinguts (no entren en erupció) i desplaçats a la mandíbula. El resultat és un buit a l’arc dental quan el caducifoli caní la dent es perd. En aquest cas, la tècnica quirúrgica de transposició dental (sinònim: dent trasplantament) es pot aplicar. En aquest cas, un autogen (originat pel propi cos) (sinònim: autòleg = trasplantament: el donant i el receptor són el mateix / el propi pacient) es trasplanten (empelten) al lloc d’una dent que s’ha extret (eliminat) poc abans. Si la dent encara no ha completat el creixement de l’arrel, encara es desenvolupa i encara no ha erupcionat al cavitat oral, és a dir, un germen de dents, en conseqüència és una transposició de germen de dents (sinònim: germen de dents trasplantament). Aquesta tècnica quirúrgica també es pot utilitzar en casos rars per a canins desplaçats i retinguts.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Les conseqüències de caní el desplaçament és un caní caducifoli que es troba al segon dentició (dentició permanent) o un buit després de l’extracció (extracció) d’una dent que no val la pena conservar. Ambdues situacions són desavantatjoses tant per a l’estètica com per a la funció.
En principi, rarament s’indica la cirurgia de transposició de dents impactades i / o desplaçades que ja han completat el creixement de les arrels: per exemple, per pontar temporalment una part superior caní bretxa quan la dent desplaçada no es pot ajustar ortodònticament a l'arc dental i el pacient encara és massa jove per a la restauració de la pròtesi o l'implant. Idealment, la curació es produeix amb la restauració de l’estètica i la funció.
Abans de la cirurgia
Les troballes clíniques inclouen la mesura de la bretxa que acollirà la dent a empeltar. Trobaments radiogràfics (OPG, pel·lícula dental, registre de mossegades) complementar a més dels riscos generals de l’extirpació de dents (extracció de dents), cal assenyalar prèviament la possible pèrdua de la dent trasplantada i la possible infecció del llit de l’empelt.
El procediment quirúrgic
- Exposició operativa de la dent canina afectada i / o desplaçada.
- Si el creixement de les arrels és complet: omplir el canal radicular i apicoectomia de la dent a transposar.
- Emmagatzematge intermedi al sèrum del pacient
- Eliminació de la dent canina de la 1a dentició (llet caní), que no mereix la seva conservació, ni la creació d’un receptacle prou gran perquè la dent es pugui transposar a la mandíbula.
- Inserció de la dent al llit de l’empelt.
- Posterior estabilització de la dent canina fent estelles a les dents adjacents per a la fase de curació.
Previsió
L'èxit de l'operació depèn de la mesura en què es pugui col·locar la dent o el germen de la dent en un llit de teixit tou vascularitzat i si el periodonci de la dent a trasplantar roman en gran part il·lès durant la seva extirpació quirúrgica prèvia. A més, la dent transposada no s’ha de carregar durant la fase de curació. La infecció postoperatòria també pot contribuir a un empitjorament del pronòstic.
