Diagnòstic
Símptomes típics de esofagitis són un indefinible, ardent dolor a nivell de estèrnum. Suggerir dificultats també es produeixen, que se senten diferents segons la ubicació de la inflamació. A més, es troba sovint amb acidesa i quan s’empassa es produeix una mena de sensació de cos estrany.
Si ja hi ha afeccions preexistents, una malaltia infecciosa aguda o freqüent acidesa, la sospita d'un esofagitis es fa més fort. Per diagnosticar-lo de manera fiable, a gastroscòpia és necessari. S'insereix un tub a través del boca a la estómac.
El tub conté una llum i una càmera. L'esòfag es pot veure des de l'interior en una pantalla d'alta resolució. El metge pot detectar inflamacions per l’aparició de la membrana mucosa. Mitjançant una mostra de teixit es pot provar la inflamació i, amb l'ajuda d'una sonda addicional, es pot obtenir el contingut en àcid de la proteïna estómac es pot mesurar.
tractament
El tractament de esofagitis s’ha de planificar en funció de la causa de la inflamació. En la forma més freqüent d’esofagitis, causada per acidesa, els canvis en els hàbits alimentaris ajuden en les primeres etapes. Cal reduir especialment els aliments àcids.
Els desencadenants típics són les begudes àcides. Aquests inclouen el cafè, les begudes carbonatades i sovint l’alcohol, sobretot el vi. Les begudes agradables per a l'esòfag són aigua i te en lloc de cafè.
També pot ajudar a no menjar ni beure just abans d’anar a dormir i dormir al llit amb el vostre cap lleugerament elevat. A més dels hàbits, pot ser necessària la medicació i, en casos greus, la cirurgia. Molts medicaments poden reduir l’acidesa del estómac per protegir l'esòfag.
S’utilitzen diverses tècniques quirúrgiques per tractar malalties esofàgiques avançades. Gairebé tots tenen com a objectiu restringir el múscul esfínter entre l'esòfag i l'estómac i protegir l'esòfag de àcid gàstric a la llarga. Inflamacions de l'esòfag que no són causades per acidesa també s’ha de tractar completament de manera diferent.
Si la inflamació és causada per un patogen bacterià, s’ha de tractar amb antibiòtics. Antàcids són els medicaments escollits per al tractament de l’esofagitis. S'utilitzen per a la inflamació inicial i els símptomes lleus.
Mitjançant una simple reacció de neutralització química, uneixen l’àcid de l’estómac i contraresten la inflamació causada per l’ardor d’estómac. Si els símptomes persisteixen durant unes dues setmanes malgrat el antiàcids, s’utilitzen inhibidors de la bomba de protons. Els representants més destacats d’aquest grup són Pantozol®, omeprazol o esomeprazol.
Bloquen un enzim que és essencial per a la producció d’àcid clorhídric a l’estómac. Per tant, cal prendre els agents abans d’un àpat perquè puguin bloquejar l’enzim abans que es produeixi l’àcid. Els inhibidors de la bomba de protons varien en les seves dosis efectives en funció de la gravetat de l'esofagitis.
Per a la inflamació persistent, es poden utilitzar durant 6 mesos. Més rarament, "histamina s’utilitzen bloquejadors de receptors ”o l’anomenada“ procinètica ”. També redueixen el contacte de l’esòfag amb l’àcid nociu, però tenen efectes secundaris més grans.
El efectes secundaris dels inhibidors de la bomba de protons, en canvi, són extremadament petites, per això s’utilitzen àmpliament en la pràctica clínica diària. Ja que alguns dels destacats analgèsics pot desencadenar acidesa, els inhibidors de la bomba de protons es prescriuen al mateix temps que la protecció estomacal. Si la inflamació de l'esòfag progressa durant mesos o anys malgrat el tractament farmacològic, es poden utilitzar mètodes quirúrgics.
La durada del tractament per a l’esofagitis depèn de la gravetat de la inflamació i del seu tractament. Es poden evitar lleus molèsties canviant els hàbits de menjar i beure i es poden alleujar en poques hores o dies. Aquests canvis poden provocar inicialment que disminueixi la incipient inflamació.
Si es reprenen els hàbits després, els símptomes poden desaparèixer o tornar a començar. En el cas de símptomes a llarg termini, s’ha de tenir en compte l’adequació del seu estil de vida abans que es produeixin danys conseqüents. Si hi ha una inflamació real, el tractament sol ser àcid gàstric-medicaments vinculants. Antàcids són agents que s’uneixen i neutralitzen l’àcid estomacal mitjançant reaccions químiques senzilles.
Si els símptomes no disminueixen al cap de 2 setmanes, tot i prendre antiàcids, s’han de prescriure altres medicaments. Sovint s’utilitzen inhibidors de la bomba de protons, que es prenen diàriament durant aproximadament una o dues setmanes. Inhibeixen la producció d’àcid estomacal i donen temps a la inflamació per disminuir lentament.
Si l’esòfag està inflamat durant anys a causa de l’àcid estomacal, es poden produir danys a llarg termini a la membrana mucosa de l’esòfag. Abans que es produeixi un dany irreversible, es pot realitzar una operació per enfortir el múscul esfínter inferior de l’esòfag i reduir l’acidesa. La durada total dels símptomes pot variar.
Les ardors d'estómac freqüents i les dificultats inicials per empassar són massa sovint ignorades fins que es produeix una inflamació sòlida de l'esòfag. Això pot provocar danys irreversibles a llarg termini al llarg dels anys. Els símptomes s’han de reconèixer a temps. Fins i tot una lleugera acidesa d’estómac diverses vegades a la setmana durant anys pot tenir conseqüències greus.
