La hiperplàsia gingival és un creixement del genives. Pertany al grup de les malalties periodontals.
Què és la hiperplàsia gingival?
La hiperplàsia gingival és un creixement del genives. Es classifica en el grup de malalties periodontals (periodontopaties). El terme hiperplàsia gingival es compon dels termes llatins “gingiva” (genives) i “hiperplàsia” (formació excessiva de cèl·lules). Un altre nom és gingival hipertròfia. Tot i això, el terme es considera imprecís. Per tant, el terme hiperplàsia fa referència a un major nombre de cèl·lules. La designació hipertròfia s'utilitza en connexió amb una mida augmentada de cèl·lules individuals. Tots dos factors només es poden determinar histològicament. La hiperplàsia gingival es pot localitzar a dents individuals o pot aparèixer a tota la geniva. En la hiperplàsia gingival localitzada, els creixements prenen la forma d’un hemisferi. Hi ha una connexió amb les genives a través d’una tija de teixit. Els metges també es refereixen a aquesta forma com epulis. La hiperplàsia gingival també pot afectar algunes races de gossos.
Causes
Les causes del desenvolupament de la hiperplàsia gingival varien. No és estrany que no s’identifiqui cap causa específica d’hiperplàsia gingival. En alguns casos, també és hereditària. En la majoria dels casos, l’aparició d’hiperplàsia gingival es produeix per l’ús de certs medicaments. Sovint es tracta de preparats com la ciclosporina A. Aquest medicament s’utilitza, entre altres coses, a trasplantament d’òrgans. Però també calci bloquejadors de canals, que es dissolen en el context de epilèpsia, O fenitoïna es troben entre els possibles desencadenants. La proliferació de genives és llavors un efecte secundari indesitjable del tractament farmacològic permanent. Altres les drogues que pot ser responsable de desencadenar la hiperplàsia gingival inclouen nifedipina, valproat, i diltiazem. Nifedipino, fenitoïna, i la ciclosporina A en particular tenen una marcada afinitat per la gingival teixit connectiu cèl · lules. Per tant, poden ser responsables de la proliferació cel·lular. Una altra possible causa de proliferació gingival són els símptomes de deficiència com la manca de vitamina C o canvis hormonals al llarg de embaràs. La hiperplàsia gingival s’agreuja per una higiene dental inadequada, que condueix a la formació de dents placa. També pot ser causant del creixement de les genives inflamació i irritació química o mecànica.
Símptomes, queixes i signes
L’extensió de la hiperplàsia gingival varia d’un pacient a un altre. A més de les molèsties localitzades en les dents individuals, també són possibles símptomes a tota la geniva. Com a regla general, però, la hiperplàsia gingival no té dolor i apareix com un creixement rugós al teixit. La coloració de les genives varia entre el rosa i el vermell fosc. En alguns casos, els pacients pateixen sagnat de genives. Igualment, ossificació està dins de l’àmbit de la possibilitat internament. Si es produeix hiperplàsia gingival durant embaràs, edema (aigua retenció), mal alè i dolor també es pot produir. En el cas d’un extens creixement gingival, no és estrany que es produeixin lesions per picada a les dents de la mandíbula oposada. Una infecció bacteriana amenaça llavors amb un dolorós inflamació. Hemorràgies quan es renta les dents tampoc és estrany. Si la hiperplàsia gingival és induïda per progestina o estrogen, la proliferació sol resultar ser més extensa que si és causada per fenitoïna.
Diagnòstic i curs
Un dentista experimentat sol diagnosticar a primera vista la hiperplàsia gingival. Per conèixer la causa del creixement excessiu gingival, el dentista realitzarà una entrevista amb el pacient. A més, es determina l’abast de la malaltia periodontal. També es considera útil un examen de teixits amb l’ajut d’un microscopi. La hiperplàsia gingival idiopàtica, la causa de la qual no es pot determinar amb claredat, només progressa lentament. Ja es pot produir a infància o durant el mixt dentició. Com a resultat, hi ha un risc de problemes amb l’erupció de dents. Si els creixements no es tracten dentalment, és possible que cobreixin la corona de la dent. A més dels efectes estètics negatius, també hi ha un risc d’obstrucció i desplaçament de les dents. Si es tracta d’una hiperplàsia gingival causada per la presa de medicaments, normalment desapareix per si sola quan s’interromp el medicament desencadenant.
complicacions
Les complicacions i les queixes de la hiperplàsia gingival resulten relativament diferents, però sempre lead als símptomes de la boca àrea. Es produeixen creixements extremadament greus a les genives. Les genives poden canviar de color i normalment es tornen de color vermell fosc o rosat. No és estrany que els pacients pateixin hemorràgies greus de les genives per hiperplàsia gingival. Un desagradable mal alè també es produeix. Les genives en si mateixes són doloroses i es poden desenvolupar inflamacions a les dents o al arrel de la dent ell mateix. Aquestes inflamacions també lead a greu dolor i molèsties. La qualitat de vida de la persona afectada es redueix enormement. Ja no és possible una ingesta normal d’aliments i líquids, de manera que no és estrany baix pes or deshidratació que es produeixi. El inflamació al cavitat oral també es pot estendre a altres regions. Sovint, el dolor també s'estén des de les dents fins al cap o orelles, causant molèsties desagradables també en aquestes zones. En la majoria dels casos, la hiperplàsia gingival es pot tractar bé. Si s’ha produït inflamació, també pot ser tractada per un dentista. La malaltia no altera l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
Si la persona afectada pateix inflor o creixements a la boca, s’ha de consultar un metge. Si hi ha canvis a les genives, sovint hi ha malalties greus que cal examinar i tractar. Si hi ha dolor a la boca, anomalies de les genives o sagnat a la boca, s’ha de consultar un metge. Si la hiperplàsia gingival causa problemes existents pròtesis dentals o correccions dentàries existents, cal una visita al metge. Si les dents s’afluixen o es mouen, cal visitar el metge el més aviat possible per evitar complicacions. Si hi ha canvis en la fonació, ambigüitats de la parla o si el pacient es nega a parlar a causa de les queixes, s’ha de consultar un metge. Si augmenten els símptomes, s’ha de contactar immediatament amb un metge. Si es nega a prendre aliments i líquids, n’hi ha un de greu health risc. Si el comportament comporta pèrdua de pes o sensació de sequedat a l’interior del cos, cal consultar immediatament un metge. Si fer fer mossegades es pot veure a la boca o sentir-se amb el llengua, això és preocupant condició. És necessari consultar amb un metge per iniciar una aclariment de la causa. La formació d’una olor desagradable a la boca es considera un senyal d’alerta natural que s’hauria d’investigar. La decoloració de les genives també és inusual i ha de ser revisada per un metge.
Tractament i teràpia
Si la hiperplàsia gingival no retrocedeix després de la interrupció de la medicació o té altres causes, cal demanar tractament a un dentista. A causa de nombroses recurrències, el tractament de la hiperplàsia gingival es considera un repte important per als dentistes. El tractament pot ser conservador o quirúrgic. Un paper important en els no quirúrgics teràpia és interpretat pel del pacient higiene bucal. Segons estudis, es pot reduir significativament el risc d’hiperplàsia gingival mantenint un nivell alt de higiene bucal, que es pot aconseguir mitjançant una neteja professional de les genives a més de atenció a la llar. A més, l’estètica es beneficiarà. No obstant això, si s’ha de prendre medicació a llarg termini o si el cas és greu, cal un procediment quirúrgic en què l’odontòleg elimini el creixement excessiu gingival amb un bisturí. Es dóna al pacient un anestèsia local. L’extracció quirúrgica de la hiperplàsia gingival s’anomena gingivectomia en odontologia. En aquest procediment, el dentista retalla part de la geniva per corregir el creixement. En general, el pronòstic de la hiperplàsia gingival es considera positiu.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la hiperplàsia gingival està relacionat amb la causa del trastorn. En general, es considera favorable independentment del trastorn causant. Si es basa en el sagnat gingival administració de la medicació, hi ha una ràpida perspectiva d’alleujament. Tan bon punt es reestructura el pla de tractament, es pot interrompre la medicació causant de la hiperplàsia gingival. Immediatament després, els símptomes retrocedeixen fins a aconseguir la llibertat dels símptomes. En aquests pacients, la malaltia subjacent es continua tractant amb agents alternatius. Si la malaltia persisteix o a llarg termini teràpia és necessari, es realitza una cirurgia. En aquest procediment, un cirurgià elimina els creixements de les genives. És un procediment rutinari que té lloc amb l'ajut de anestèsia local. Tot i que es poden produir complicacions, són relativament menors i només es produeixen en casos excepcionals. Si l’operació té èxit, el pacient queda lliure de símptomes després del procediment quirúrgic. Tot i el pronòstic favorable, els símptomes poden reaparèixer en qualsevol moment de la vida del pacient. La perspectiva de la recuperació continua sent favorable encara que es repeteixi el creixement excessiu gingival. Si la hiperplàsia gingival provoca problemes emocionals a causa de les anomalies visuals, s’ha de tenir en compte el risc d’irregularitat psicològica en el pronòstic general.
Prevenció
Per evitar el desenvolupament de la proliferació gingival, els dentistes recomanen una neteja a fons regular de les dents. D’aquesta manera, es pot contenir almenys l’extensió de la hiperplàsia gingival. Si es prenen medicaments que se sospita que desencadenen la proliferació gingival, cal controlar constantment les genives. El mateix és cert durant embaràs.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, la cura de seguiment de la hiperplàsia gingival resulta relativament difícil. El pacient depèn principalment del tractament mèdic per evitar noves complicacions. No obstant això, la hiperplàsia gingival es pot tractar relativament bé, de manera que no és d'esperar una reducció de l'esperança de vida. En la majoria dels casos, el curs de la malaltia és positiu. Com més aviat es detectin els símptomes, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. La hiperplàsia gingival es tracta generalment mitjançant una intervenció quirúrgica a la cavitat oral. Després d’aquesta operació, els pacients haurien de descansar i tenir cura del seu cos. Sobretot, el cavitat oral s’ha d’estalviar i no estressar-se. En la majoria dels casos, tampoc no és possible prendre aliments sòlids després del procediment, de manera que el cos hauria d’acostumar-se als aliments sòlids amb el pas del temps. En alguns casos, la hiperplàsia gingival també requereix una visita de seguiment per detectar i tractar qualsevol nou creixement. En aquest cas, cal una nova intervenció. Les persones afectades haurien de prestar atenció a la neteja de les genives i, en general, adequada higiene bucal per prevenir la hiperplàsia gingival.
Què pots fer tu mateix?
Si es deuen els creixements gingivals desnutrició com a resultat d’una reducció dieta, la forma més eficaç d’autoajuda és prendre suplements. Sovint, el creixement de les genives és el resultat d’un vitamina C deficiència, que es pot compensar més fàcilment prenent àcid ascòrbic pols forma. Els preparats corresponents estan disponibles sense recepta a les farmàcies i farmàcies. Si la hiperplàsia gingival es desencadena prenent medicaments com nifedipina o valproat, s’ha de consultar el metge que l’assisteix. És important aclarir si hi ha medicaments disponibles amb els quals no es produeix l’efecte secundari indesitjable. No obstant això, la raó més freqüent de la hiperplàsia gingival és la higiene bucal inadequada. En aquest cas, les persones afectades haurien de netejar-se bé les dents amb un raspall suau i pasta de dents després de cada àpat. Com a mínim dues vegades al dia, s’ha de fer un raspallat durant almenys tres minuts. Entre els àpats, les dents es poden netejar amb més moderació, però sempre s’han d’eliminar tots els residus alimentaris a fons. El llengua no s’ha d’oblidar, ja que és bacteriana placa es pot formar-hi molt ràpidament. També és important utilitzar-lo fil dental. En el cas de la hiperplàsia gingival, un antibacterià esbandida bucal també pot ser útil. En casos prolongats, també s’indica la neteja professional periòdica de les dents i les genives per part d’un higienista dental.
