En particular, s’han d’eliminar quirúrgicament els esperons ossis.
Purulent agut bursitis s'ha d'incisir, eliminar completament en l'interval lliure.
En casos de calcificació o deteriorament funcional, la cirurgia pot ser igualment necessària.
En el cas de l’epicondilitis humeri radialis (tennis colze), normalment es realitza una combinació dels procediments segons Wilhelm i Homann. Això implica desnervació (transecció nerviosa) amb incisió muscular.