Trombocitopènia: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sang, òrgans hematopoètics-sistema immune (D50-D90).

  • Anèmia aplàstica - forma d’anèmia caracteritzada per pancitopènia (sinònim: tricitopènia: reducció de les tres files de cèl·lules del sang; malaltia de cèl·lules mare) i hipoplàsia concomitant (deteriorament funcional) del medul · la òssia.
  • Coagulació intravascular disseminada; Coagulació intravascular disseminada (síndrome DIC, abreujat: DIC; coagulopatia de consum): adquirida sang trastorns de la coagulació per consum excessiu de factors de coagulació i plaquetes (plaquetes sanguínies).
  • Gestacional trombocitopènia (embaràs-trombocitopènia aïllada relacionada); manifestació (primera ocurrència): II./III. Trimenon (tercer trimestre); curs: asimptomàtic; freqüència: 75%; afecta al voltant del 5-8% de tots els embarassos.
  • Síndrome hemolítica-urèmica (HUS): triada d’hemolítica microangiopàtica anèmia (MAHA; forma d 'anèmia en què eritròcits (glòbuls vermells) són destruïts), trombocitopènia (reducció anormal de plaquetes/ plaquetes) i aguda ronyó lesió (AKI); que sol ocórrer en nens en el context d'infeccions; causa més freqüent de insuficiència renal aguda que requereixen diàlisi in infància [nadons i nens petits].
  • Heparina-induït trombocitopènia (HIT): forma més comuna de trombocitopènia induïda per fàrmacs (HIT tipus I, HIT tipus II); mirar abaix trombosi/ farmacoteràpia.
  • Hipersplenisme: complicació de l’esplenomegàlia; condueix a un augment de la capacitat funcional més enllà del nivell necessari; com a resultat, n’hi ha un excés eliminació of eritròcits (glòbuls vermells), leucòcits (glòbuls blancs) I plaquetes (plaquetes sanguínies) de la sang perifèrica, donant lloc a pancitopènia (reducció de les cèl·lules sanguínies de tots els sistemes).
  • Púrpura trombocitopènica idiopàtica (ITP); sinònims: Trombocitopènia immunitària; purpura hemorràgica; púrpura trombocitopènica; trombocitopènia autoimmune; púrpura trombocitopènica immune); afecta principalment als nens.
  • Megaloblàstic anèmia/anèmia perniciosa - anèmia (anèmia) causada per deficiència de vitamina B12 o, amb menys freqüència, àcid fòlic deficiència.
  • Púrpura trombòtica trombocitopènica (TTP; sinònim: síndrome de Moschcowitz) - aparició aguda de púrpura amb febre, insuficiència renal (ronyó debilitat; insuficiència renal), anèmia (anèmia) i trastorns neurològics i mentals transitoris; ocurrència en gran part esporàdica, autosòmica dominant en la forma familiar.

Trastorns endocrins, nutricionals i metabòlics (E00-E90).

  • Síndrome de Fanconi (sinònims: Gluco-amino-fosfat diabetis, Síndrome De-Toni-Debré-Fanconi, síndrome reno-tubular (Fanconi).
    • Genètica (síndrome hereditària de De-Toni-Debré-Fanconi; herència autosòmica recessiva) - disfunció renal (túbul proximal) amb excreció urinària de glucosa, aminoàcids, potassi, fosfat i proteïna; hipercalcèmia amb risc de nefrocalcinosi i acidosi metabòlica (acidosi metabòlica)
    • Adquirit com a resultat de gènesi secundària (per exemple, malalties metabòliques; substàncies nefrotòxiques).
  • L'àcid fòlic deficiència (per abús d'alcohol o en anorèctics) → anèmia megaloblàstica/anèmia perniciosa.
  • Malaltia de Gaucher: malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva; malaltia de l’emmagatzematge de lípids a causa del defecte de l’enzim beta-glucocerebrosidasa, que condueix a l’emmagatzematge de cerebròsids principalment melsa i medul·lar ossos.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions no especificades
  • La febre del dengue
  • Malaltia per Hantavirus
  • Infecció pel VIH
  • Leishmaniosi
  • Leptospirosi (malaltia de Weil)
  • Malària

boca, esòfag, estómac i intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Hipertensió portal - Es diu que es produeix hipertensió portal (sinònims: hipertensió portal; hipertensió portal) amb rellevància clínica quan hi ha un augment permanent de la pressió> 10 mmHg a la vena portae (portal vena).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Síndrome de Sjögren (SS): malaltia autoimmune del grup de colagenoses que condueix a malalties inflamatòries cròniques o destrucció de les glàndules exocrines, amb les glàndules salivals i lacrimals més afectades.
  • Sistèmica lupus eritematós (LES): malaltia autoimmune / colagenosi que afecta principalment al pell i molts òrgans interns.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Leucèmia limfoblàstica aguda (LLA)
  • Leucèmia mieloide aguda (LMA)
  • Leucèmia limfocítica crònica (CLL): neoplàsia maligna del sistema hematopoètic (hemoblastosi).
  • Leucèmia mieloide crònica (LMC)
  • Medul · la òssia metàstasi (tumors filla a la medul·la òssia).
  • Maligne limfoma (neoplàsia maligna originada al sistema limfàtic), principalment associada a Malaltia de Hodgkin (neoplàsia maligna (neoplàsia maligna) del sistema limfàtic amb possible afectació d'altres òrgans).
  • Limfoma no Hodgkin
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple): malaltia sistèmica maligna (maligna), que és un dels limfomes no B de Hodgkin limfòcits.

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Alcoholisme crònic (dependència de l'alcohol)

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Síndrome HELLP (H = hemòlisi / dissolució de eritròcits (glòbuls vermells) a la sang), EL = elevat fetge enzims, LP = plaquetes baixes)); ICD-10 O14.2) - forma especial de preeclampsia associat amb recompte de sang canvis; incidència: 15-22%.
  • Incompatibilitat Rh: incompatibilitat del grup sanguini contra l’antigen del factor resus “D” entre la mare Rh negativa (Rh-, rh, genotip dd) i el fill Rh positiu (Rh +, Rh, genotip Dd, dD, DD).

Fàrmacs que poden causar trombocitopènia o disfunció plaquetària:

Radioteràpia

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Benzè

Més lluny

  • Pseudotrombocitopènia induïda per EDTA: a causa de les autoaglutinines de tipus IgG que lead a l’aglutinació plaquetària in vitro en presència de l’àcid anticoagulant etilendiaminetetraacètic (EDTA).
  • Embaràs: trombocitopènia gestacional (trombocitopènia aïllada; disminució fisiològica: aproximadament un 10%); manifestació: II./III. Trimenon; curs: asimptomàtic; en aproximadament el 5-8% de tots els embarassos, el nombre de plaquetes és inferior a 150,000 / μl.
  • Defecte vascular (adquirit)