Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
- Marcadors tumorals del carcinoma testicular (també es consideren factors pronòstics):
- Β-HCG * (subunitat β de la gonadotropina corionica humana) [Positiu: 30% dels casos].
- Α-fetoproteïna * (AFP).
- Lactat deshidrogenasa * (LDH)
- Fosfatasa alcalina placentària humana (hPLAP).
* Marcadors tumorals que s’han de determinar preoperatòriament en pacients amb sospita de tumor de cèl·lules germinals.
Altres notes
- Els marcadors tumorals AFP i β-HCG, així com LDH, són importants per al pronòstic i han trobat el seu camí en el sistema de estadificació TNM (vegeu la classificació IGCCCG * del tumor testicular avançat per obtenir més informació. Els paràmetres anteriors s’han de determinar en pacients amb sospita de tumor de cèl·lules germinals (KZT) abans de l’ablació testicular.
- Per a la interpretació:
- L’AFP no està elevat en seminoma. Els nivells elevats d’AFP indiquen components tumorals no seminomatosos o no seminoma. Qualsevol elevació de l'AFP donarà lloc a la classificació del tumor com a no seminoma.
- El β-HCG elevat indica cèl·lules sincitotrofoblàstiques en el teixit tumoral.
- Nota: “Postoperatori, en pacients amb nivells preoperatoris elevats, marcadors tumorals sèrics AFP, beta-hCG, i LDH s'ha de controlar cada 5-7 dies fins que s'assoleixi el valor normal / el nadir respectiu i fins al sèrum marcador tumoral puja, respectivament.
* Cèl·lula Germinal Internacional Càncer Grup de col·laboració.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre
- Sensibilitat de l’ENSE (enolasa específica de la neurona) (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) d’aproximadament el 60% per al seminoma.
Detecció del tumor testicular
- No es recomana la detecció general per a la detecció precoç; no obstant això, és útil l'autoexamen regular dels testicles, especialment en homes joves. La Societat Alemanya d'Urologia proporciona les instruccions per a l'autoexamen en col·laboració amb l'Associació Professional d'Uròlegs Alemanys al seu portal d'Internet www.hodencheck.de.
