Productes
Acarbosa està disponible comercialment en forma de tauleta (Glucobay). Normalment es combina amb altres agents com metformina, insulina, O sulfonilurees per millorar l’efecte antidiabètic. Acarbosa està aprovat a molts països des del 1986.
Estructura i propietats
Acarbosa (C25H43NO18, Mr = 645.60 g / mol) és un pseudotetrasacàrid obtingut del bacteri per fermentació. Existeix de blanc a quasi blanc pols que és soluble en aigua.
Efectes
L’acarbosa (ATC A10BF01) té propietats antihiperglicèmiques i antidiabètiques en retardar la digestió de hidrats de carboni, reduint així sang glucosa augmenta i sang fluctuacions de la glucosa després dels àpats. En comparació amb metformina i sulfonilurees, l'efecte és més feble.
Mecanisme d'acció
Els efectes es basen en la inhibició competitiva i reversible de les alfa-glucosidases a la vora del raspall de la intestí prim. L’acarbosa és falsa polisacàrids que s’uneixen a les alfa-glucosidases, inactivant-les. L’acarbosa s’uneix al enzims aproximadament 15,000 vegades més fort que la sacarosa, per exemple.
Indicacions
L’acarbosa s’utilitza com a tractament complementari en pacients amb tipus 2 diabetis mellitus en qui dieta o teràpia amb sulfonilurees or metformina no és suficient.
Dosi
Segons l’SmPC. L’acarbosa es pren 3 vegades al dia abans de cada menjar principal.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Insuficiència renal greu
- Malaltia inflamatòria crònica intestinal amb digestiu i absorció trastorns.
- Condicions que poden empitjorar per l’augment de la formació de gasos a l’intestí
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
L’acarbosa es desglossa principalment per tipus intestinal els bacteris i per enzims digestius a metabòlits inactius. Una petita fracció d’aquests metabòlits s’absorbeix i s’excreta per l’orina. Els efectes de l'acarbosa es poden veure afectats si es prenen preparats enzimàtics digestius al mateix temps, ja que contenen divisió de carbohidrats enzims. Colestiramina també redueix els efectes. El sucre de canya i els aliments que contenen sucre domèstic poden augmentar el malestar intestinal i diarrea a causa de l’augment de la fermentació dels hidrats de carboni. Es recomana precaució quan es combina amb sulfonilurea, metformina o insulina. Glucosa els nivells poden caure en el rang hipoglucèmic. Altres interaccions s'han descrit amb digoxina i neomicina. L'acarbosa pot afectar el biodisponibilitat of digoxina. En el cas que neomicina, una reducció augmentada de sang glucosa nivells després d’un àpat. En ambdós casos, dosi s’ha de tenir en compte l’ajustament.
Efectes adversos
El més comú efectes adversos inclouen símptomes digestius com flatulències, sons intestinals i diarrea. Es produeixen principalment al començament del tractament i poden desaparèixer durant el curs del tractament. Els efectes secundaris es produeixen com a resultat de la fermentació bacteriana dels no degradats hidrats de carboni a l’intestí. Nàusea, vòmits, i un augment de fetge enzims també s’observen ocasionalment.
