Varices esofàgiques - anomenades col·loquialment varices de l'esòfag - (sinònims: varicositats venoses sagnants de l'esòfag; sagnat varicosal úlcera de l'esòfag; Varices de baixada; Hemorràgia a les varius esofàgiques; Varices esofàgiques sense sagnat; Hemorràgia variceal esofàgica; Varices esofàgiques; Varices esofàgiques; Úlcera varicosa de l'esòfag; Úlcera sagnant varicosa de l'esòfag; Úlcera esofàgica varicosa; Varicosi venosa de l'esòfag; ICD-10-GM I85. -: Les varius esofàgiques) són varices (varices) de la submucosa (a sota del mucosa) venes de l'esòfag (tub d'alimentació). Són una conseqüència de hipertensió portal (alta pressió al portal vena), que sovint es produeix al llarg de fetge cirrosi (contracció hepàtica).
Les varius esofàgiques tenen parets molt fines i poden trencar-se (esquinçar-se) ràpidament. Fins i tot l'esforç físic, com aixecar càrregues pesades o tossir, provoca un augment de la pressió a les venes. El sagnat per varius esofàgic és una complicació que posa en perill la seva vida.
Es distingeix entre:
- Varices esofàgiques amb sagnat - ICD-10-GM I85.0
- Varices esofàgiques sense sagnat - ICD-10-GM I85.9
En el marc de hipertensió portal, a causa de la fase avançada fetge cirrosi, es poden detectar varices esofàgiques en aproximadament el 50% dels individus afectats. Tots els pacients amb fetge la cirrosi s’ha d’examinar periòdicament per detectar si hi ha varices esofàgiques.
La incidència (freqüència de casos nous) d’hemorràgia variceal esofàgica és aproximadament del 5% anual o del 30% quan es detecten les anomenades “taques vermelles cirera” a la mucosa (membrana mucosa) de l'esòfag.
Curs i pronòstic: es formen varices esofàgiques sense símptomes. Normalment no es noten fins que es trenquen (trencament) i es produeix un sagnat variceal esofàgic. El risc d’hemorràgia variceal esofàgica augmenta amb la gravetat del dany hepàtic. Al cap de dos anys del diagnòstic, aproximadament un 25-40% dels pacients experimenten hemorràgia variceal esofàgica i alguns d’aquests pacients també desenvolupen varices gàstriques i gastropatia hipertensiva (dilatació de les venes al gàstric) mucosa causada per venosa sang còpia de seguretat a causa de l’augment pressió arterial a l’estroma portovenós).
Les varius esofàgiques solen ser recurrents (recurrents) perquè la causa no es pot corregir generalment. Dins dels primers 10 dies posteriors al primer sagnat, el risc de sagnat recurrent és del 35%. Al cap d’un any de la primera hemorràgia, la taxa de recurrència és del 70%.
La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones amb la malaltia) associada a la primera hemorràgia arriba fins al 30%. Altres causes de letalitat es troben en cirrosi hepàtica greu o pneumònia (pulmó infecció).
