Vermell-verd Debilitat: Descripció
La deficiència de color vermell-verd (tricromàsia anòmala) pertany als trastorns de la visió dels colors de l'ull. Les persones afectades reconeixen els colors vermell o verd amb diferents intensitats i poden distingir-los malament o gens. Col·loquialment, s'utilitza sovint el terme ceguesa vermella-verda. Tanmateix, això no és correcte, perquè en la deficiència del vermell-verd, la visió del vermell i del verd encara està present en un grau diferent. En la veritable ceguesa vermell-verda (una forma de daltonisme), en canvi, els individus afectats són realment cecs al color corresponent.
Dues deficiències visuals es subsumeixen sota el terme deficiència vermella-verda:
- Discapacitat visual vermella (protanomàlia): els individus afectats veuen el color vermell més feblement i tenen dificultats per distingir-lo del verd.
- Discapacitat visual verda (deuteranomalia): els individus afectats perceben el color verd més malament i tenen dificultats per distingir-lo del vermell.
Tots dos defectes visuals són defectes genètics que afecten les cèl·lules sensorials per a la visió del color.
Cèl·lules sensorials i visió dels colors
La visió del color és un procés extremadament complex amb essencialment tres variables importants: la llum, les cèl·lules sensorials i el cervell.
Tot el que veiem durant el dia reflecteix llum de diferents longituds d'ona. Aquesta llum arriba a tres cèl·lules sensorials de llum diferents a la retina (retina o revestiment intern de l'ull):
- Cèl·lules de con verd (cons G o cons M per "mitjana", és a dir, llum d'ona mitjana)
- Cèl·lules de con vermell (cons R o cons L per "llarga", és a dir, llum d'ona llarga)
Contenen un pigment anomenat rodopsina, que està format per la proteïna opsina i la molècula més petita 11-cis-retinal. No obstant això, l'opsina té una estructura lleugerament diferent segons el tipus de con i, per tant, s'excita per diferents longituds d'ona de llum, la base de la visió del color: l'opsina dels cons blaus reacciona de manera particularment intensa a la llum d'ona curta (interval blau), que dels cons verds sobretot a la llum d'ona mitjana (interval verd), i la dels cons vermells principalment a la llum d'ona llarga (interval vermell).
Així, cada cèl·lula de con cobreix un rang de longitud d'ona específic, amb els rangs superposats. Els cons blaus són més sensibles a una longitud d'ona al voltant de 430 nanòmetres, els cons verds a 535 nanòmetres i els cons vermells a 565 nanòmetres. Això cobreix tot l'espectre de color des del vermell al taronja, del groc, del verd, del blau al violeta fins al vermell.
Milions de tons de colors diferents
Atès que el cervell és capaç de distingir uns 200 tons de color, uns 26 tons de saturació i uns 500 nivells de brillantor, les persones poden percebre diversos milions de tons de color, excepte quan una cèl·lula del con no funciona correctament, com és el cas de la deficiència del vermell-verd.
Deficiència de color vermell-verd: les cèl·lules del con es debiliten
En la deficiència de color vermell-verd, l'opsina dels cons verds o vermells no és totalment funcional. El motiu és un canvi químic en la seva estructura:
- Deficiència de vermell-verd: l'opsina dels cons R no és més sensible a 565 nanòmetres, però el màxim de la seva sensibilitat s'ha desplaçat cap al verd. Per tant, els cons vermells ja no cobreixen tot el rang de longituds d'ona del color vermell i responen amb més força a la llum verda. Com més es desplaça el màxim de sensibilitat cap al dels cons verds, menys es poden detectar tonalitats vermelles i més mal es pot distingir el vermell del verd.
- Deficiència de visió verda: aquí és al revés: el màxim de sensibilitat de l'opsina dels cons G es desplaça al rang de longitud d'ona vermella. Així, es perceben menys tons de verd i el verd es pot distingir més malament del vermell.
Discapacitat vermell-verd: símptomes
En comparació amb les persones amb visió normal, les persones amb deficiència de color vermell-verd en general perceben molts menys colors. Tot i que tenen una visió normal per a diferents tons de blau i groc, veuen el vermell i el verd amb menys claredat. La deficiència de color vermell-verd sempre afecta els dos ulls.
El grau en què els afectats encara poden reconèixer els colors depèn de la gravetat de la deficiència vermell-verd: si el rang de longitud d'ona dels cons R, per exemple, només es desplaça lleugerament al dels cons G, els afectats poden veure el vermell i el verd. verd relativament bé, de tant en tant com una persona amb visió normal. Tanmateix, com més se superposen els rangs de longituds d'ona dels cons G i R, menys bé reconeix la persona afectada els dos colors: es descriuen en una gran varietat de tons, des del groc marró fins a tons de gris.
Deficiència de vermell-verd: causes i factors de risc
La deficiència de color vermell-verd és genètica i, per tant, sempre congènita:
La deficiència de color vermell-verd afecta més homes que dones
Els dos gens de l'opsina es troben al cromosoma X, per això la deficiència de color vermell-verd es produeix amb molta més freqüència en homes que en dones: els homes només tenen un cromosoma X, mentre que les dones en tenen dos. En el cas d'un defecte genètic en un dels gens de l'opsina, el mascle no té alternativa, mentre que la femella pot recórrer al gen intacte del segon cromosoma. Tanmateix, si el segon gen també és defectuós, el defecte de visió vermell-verd també apareix en la dona.
Les xifres demostren que això rarament és així: al voltant de l'1.1 per cent dels homes i el 0.03 per cent de les dones presenten deficiència de visió vermella. El deteriorament de la visió verda afecta al voltant del cinc per cent dels homes i el 0.5 per cent de les dones.
Deficiència vermell-verd: exàmens i diagnòstic
Per diagnosticar la debilitat vermell-verda, l'oftalmòleg primer parlarà amb vostè en detall (historial mèdic). Per exemple, pot fer les preguntes següents:
- Coneixes algú de la teva família amb deficiència de color vermell-verd?
- Només veus blaus i grocs i tons de marró o gris?
- Has vist mai vermell o verd?
- Només no veus vermell i verd amb un ull o els dos ulls estan afectats?
Proves de visió del color
Els panells es col·loquen davant dels ulls a una distància d'uns 75 centímetres. Ara el metge us demana que mireu les figures o números representats amb els dos ulls o només amb un ull. Si no reconeixeu una xifra o un nombre durant els tres primers segons, el resultat és "incorrecte" o "incert". El nombre de respostes incorrectes o incertes indica un trastorn vermell-verd.
La prova de la visió del color-Made-Easy-Test (CVTME-Test) és adequada per a nens a partir de tres anys. No mostra números ni figures complicades, sinó símbols senzills com cercles, estrelles, quadrats o gossos.
També hi ha proves de color com la prova Farnsworth D15. Aquí s'han de classificar barrets o xips de diferents colors.
Una altra manera de diagnosticar la deficiència de la visió vermella o la deficiència de la visió verda és amb un dispositiu especial anomenat anomaloscopi. Aquí, el pacient ha de mirar a través d'un tub un cercle tallat per la meitat. Les meitats del cercle són de diferents colors. Amb l'ajuda de rodes giratòries, ara el pacient ha d'intentar fer coincidir els colors i la seva intensitat:
Debilitat vermella-verda: tractament
Actualment no hi ha cap tractament per a la deficiència de color vermell-verd. Per a les persones amb només una debilitat vermell-verd lleu, les ulleres o les lents de contacte amb filtres de color poden ser útils. En dispositius electrònics (com ara ordinadors), algú amb deficiència de visió dels colors pot seleccionar colors al tauler de control que no poden barrejar fàcilment.
Deficiència de color vermell-verd: curs i pronòstic
La deficiència del vermell-verd no canvia al llarg de la vida: els individus afectats tenen dificultats o no tenen capacitat per distingir el vermell del verd al llarg de la seva vida.
