El metotrexat (MTX) s’utilitza per tractar malalties inflamatòries cròniques com reumatisme, psoriasii malaltia de Crohn. En dosis elevades, també es pot utilitzar com a part de quimioteràpia tractar leucèmia i altres tipus de càncer. L’ingredient actiu inhibeix un enzim àcid fòlic metabolisme, interferint així en la divisió de càncer cèl·lules i cèl·lules de la sistema immune que requereixen àcid fòlic per al creixement. Com a resultat, el tractament amb metotrexat pot tenir efectes secundaris significatius: Els problemes gastrointestinals són habituals. A més, pell poden aparèixer erupcions i picor, així com fetge i ronyó danys.
Efecte del metotrexat
El metotrexat pertany a un grup de les drogues anomenat citostàtics i inhibeix la divisió cel·lular del cos de la següent manera: perquè una cèl·lula es divideixi, necessita àcid fòlic. L’estructura química del metotrexat és molt similar àcid fòlic. Com a resultat, el metotrexat "encaixa" en un enzim que normalment proporciona àcid fòlic a la cèl·lula en la forma que necessita i el bloqueja. Com a resultat, no hi ha prou àcid fòlic disponible per a la cèl·lula i s’evita la divisió cel·lular. Així, per una banda, el metotrexat és eficaç contra càncer perquè impedeix el creixement de cèl·lules tumorals. D'altra banda, es pot utilitzar contra malalties inflamatòries cròniques, perquè en aquestes anomenades malalties autoimmunitàries la sistema immune lluita contra les cèl·lules del seu propi cos. En aquest cas, el metotrexat impedeix que les cèl·lules immunes es multipliquin i, per tant, alenteixi el curs de la malaltia. Tot i això, la divisió d’altres cèl·lules del cos humà també es ralenteix, motiu pel qual es poden produir nombrosos efectes secundaris durant l’ús. Reconeix la psoriasi: aquestes fotos ajuden.
Aplicació i dosificació
En reumatoide teràpia, la dosi oscil·la entre 7.5 i 20 mil·ligrams per setmana. En el tractament de psoriasi, el màxim dosi és de 30 mil·ligrams, que es pren una vegada a la setmana com a pastilla. Si s’utilitza metotrexat per tractar malaltia de Crohn, un malaltia inflamatòria intestinal crònica, 15-25 mil·ligrams s’administren una vegada a la setmana com a injecció. En càncer teràpia, el metotrexat alenteix el creixement de les cèl·lules tumorals. Aquí s’utilitzen dosis considerablement més altes, que es calculen per metre quadrat de superfície corporal. Segons el tipus de malaltia, el màxim dosi és de fins a 12,000 mg / m². En aquest cas, l’anomenat rescat teràpia s’ha de dur a terme: Es subministra una infusió d’àcid fòlic per pal·liar els efectes secundaris.
Efectes secundaris del metotrexat
El metotrexat afecta principalment les cèl·lules cancerígenes i les cèl·lules del virus sistema immune perquè es divideixen particularment ràpidament. No obstant això, en menor mesura, altres cèl·lules del cos també es veuen afectades en la seva multiplicació, motiu pel qual de vegades pot haver-hi efectes secundaris greus mentre es pren el medicament. Entre els problemes més freqüents a l’hora de prendre metotrexat hi ha queixes al tracte gastrointestinal, com ara nàusea, vòmits i diarrea. A més, inflamació de les membranes mucoses a la boca i la gola també poden aparèixer pell erupcions, picor i hipersensibilitat a la llum. De vegades, hi ha un augment de teixit connectiu als pulmons (fibrosi pulmonar) o canvis inflamatoris (pneumonitis). A més, la supressió del sistema immunitari augmenta la susceptibilitat a les infeccions i el risc de formació de tumors benignes i malignes. Especialment a dosis elevades en teràpia contra el càncer, ronyons i fetge es pot danyar. Per obtenir una llista completa dels efectes secundaris del metotrexat, consulteu inserció del paquet.
Contraindicacions del metotrexat
Igual que altres agents, el metotrexat té una sèrie de contraindicacions. Per exemple, no s’ha d’utilitzar si hi ha hipersensibilitat al principi actiu o si té alguna de les afeccions preexistents següents:
- Disfunció renal
- Malaltia del fetge
- Malalties de la medul·la òssia
- Immunodeficiència (SIDA)
- Úlceres al tracte gastrointestinal
- Infeccions
- Dependència de l'alcohol
De la mateixa manera, no s’ha de donar tractament amb metotrexat durant embaràs i lactància.
Possibles interaccions
L'ús de metotrexat pot interactuar amb molts altres les drogues.Per exemple, el risc de ronyó el dany pot augmentar si és antiinflamatori analgèsics (antiinflamatori no esteroide les drogues, AINE), com ara ASA, ibuprofèn or diclofenac es prenen al mateix temps, ja que aquests principis actius també s’excreten pels ronyons. Si aquestes analgèsics es combinen amb metotrexat a reumatisme teràpia, per exemple, mèdica propera monitoratge ha de tenir lloc, per tant. Alguns medicaments com el gota medicina probenècid i alguns antibiòtics tal com penicil·lines, sulfonamides, tetraciclines i cloranfenicol afectar la absorció, metabolisme o excreció de metotrexat i, per tant, pot alterar involuntàriament el nivell de substància activa al sang. Per tant, sempre informeu el vostre metge sobre tots els medicaments que preneu abans de començar el tractament. Consulteu el document inserció del paquet per obtenir una llista completa de medicaments interaccions.
Metotrexat i alcohol
Alcohol el consum durant la teràpia amb metotrexat augmenta el risc de patir fetge danys i altres efectes adversos. Com passa amb molts altres agents, per tant, heu d’evitar beure alcohol durant el tractament amb metotrexat. Consum excessiu de begudes amb cafeïna com cafè, cuai té negre també s’ha d’evitar.
Metotrexat durant l'embaràs
El metotrexat no s’ha d’utilitzar durant embaràs perquè danya el material genètic i pot causar avortament involuntari i problemes de desenvolupament greus en el nen no nascut. Per tant, durant el tractament i durant sis mesos després, les dones i els homes en edat sexual madura haurien d’utilitzar fiabilitat anticoncepció. Si voleu tenir un fill, informeu el metge abans del tractament. Perquè l’ingredient actiu passa a la llet materna, no s’ha de prendre metotrexat fins i tot si està alletant.
