Rubèola (xarampió alemany)

Rubèola - anomenat col·loquialment alemany xarampió - (sinònims: xarampió alemany; rubèola (rubèola); rubèola infecció per virus; rubeola; rubeola; rubèola; ICD-10 B06.-: Rubèola [rubeola] [rubèola]) és un dels clàssics malalties infantils. Es tracta d’una infecció vírica amb el virus de la rubèola, que es produeix en un 80-90% dels casos infància si no està vacunat. L’agent causant és un rubivirus (= virus ARN) de la família Togavirus / Togaviridae. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món. L’anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagiositat; índex d’infecció) es va introduir per quantificar matemàticament la contagiositat (infecciós o transmissibilitat del patogen). Indica la probabilitat que una persona no immune s’infecti després del contacte amb un patogen. L’índex de contagiositat de la rubèola és de 0.15-0.2, el que significa que entre 15 i 20 de cada 100 persones no vacunades s’infecten després del contacte amb una persona infectada per la rubèola. . La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix a través de gotes, que es produeixen durant la tos i els esternuts i que la persona oposada absorbeix a través de les mucoses de la nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes (aerosols) que contenen el patogen a l’aire exhalat) amb un 50% de contagi (infecciositat o transmissibilitat del patogen). El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 14 a 21 dies. Es distingeix entre:

  • Rubèola adquirida postnatalment: infecció adquirida després del naixement; sol ser asimptomàtic (és a dir, sense símptomes); si es manifesta clínicament, sol haver-hi un quadre clínic lleu amb febre i exantema difús de taques petites (erupció cutània)
  • Embriofetopatia de rubèola prenatal / congènita / rubèola congènita (molt rara): infecció del nadó a l’úter per part de la mare.
    • Probabilitat d 'infecció en les primeres vuit setmanes de embaràs: 90%.
    • Probabilitat d’infecció en el segon trimestre (tercer trimestre): 25-35%.

Taxes d’embriopatia de rubèola i aparició de malformacions en funció del moment de la rubèola a embaràs vegeu a continuació “Rubèola / seqüeles”. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment en escolars. La durada de la infectivitat (contagiositat) és d’una setmana abans de l’aparició de l’exantema (erupcions a la pell) aproximadament una setmana després de l'aparició de l'exantema. La incidència (freqüència de casos nous) de rubèola postnatal és d'aproximadament 1 cas per cada 100,000,000 d'habitants a l'any (als nous estats alemanys; no obstant això, cal suposar la subinformació). La malaltia deixa immunitat per a tota la vida. Si la vacunació o la infecció inicial es va produir fa molt de temps, es pot produir una nova infecció (molt rara). Curs i pronòstic: la malaltia sovint és asimptomàtica (sense símptomes notables) i, per tant, es passa desapercebuda. En nens, el curs sol ser lleu. Tanmateix, en adults hi ha complicacions com ara artritis (inflamació del articulacions), encefalitis (inflamació del cervell), I miocarditis (inflamació del cor muscular) i pericarditis (inflamació del pericardi) pot passar. Infecció durant la gravetat (embaràs) pot resultar avortament (avortament involuntari) o embriopatia de rubèola (que provoca danys / discapacitat d'òrgans) i síndrome de rubèola del nounat. Les infeccions postnatales (informes per al 2015 segons RKI: n = 12) i els nens associats amb embriopatia de rubèola s'han tornat molt rars (<1 cas per cada 100,000 naixements vius). a sota de "Rubèola / Malalties posteriors". Vacunació: Vacunació contra la rubèola està disponible. A Alemanya, es pot notificar la detecció directa o indirecta del patogen segons la Llei de protecció contra la infecció (Infektionsschutzgesetz, IfSG), en la mesura que les proves indiquen una infecció aguda.