Tos ferina (tos ferina): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar tos ferina (tos ferina):

Símptomes en l 'etapa catarral (etapa inicial amb fred-Com tes; sol durar 1-2 setmanes).

  • tos
  • Refredat comú
  • Debilitat general en el rendiment
  • Febre lleu (bastant rara)

Símptomes a la fase de convulsivum (episodis de tos (staccato tes); sol durar 4-6 setmanes).

  • Convulsions de tos que es produeixen de manera intermitent, agrupades a la nit; solen anar acompanyats de regurgitació de mucositats
  • També es pot produir simplement com a tos prolongada

Símptomes de l'escenari decrementi (unes 6-10 setmanes).

  • Subvenció gradual dels símptomes de convulsivum estadial.

Altres indicacions

  • Qualsevol tos persistent (sense resolució al cap de 7-14 dies), que sovint es produeix en atacs i a la nit, s’ha de pensar en tos ferina.
  • Després de la tos, els atacs poden ser inspiradors estridor (respiració so quan s’inhala) o vòmits.
  • Apnees (cessaments de respiració) es pot produir en lactants.
  • A l'edat adulta sovint es presenta un curs suau atípic amb sec inespecífic tes. A l’etapa catarrhale, es distingeix a fred sovint és difícil. Al cap d’una o dues setmanes (etapa convulsivum), es produeix la típica tos bordadora semblant a un atac, que pot durar quatre setmanes o més.

Símptomes capaços de diagnosticar la tos ferina (tos ferina) en nens i adults; recomanacions del CHEST Directriu i informe del grup d’experts.

nens Adults
Grup d’edat 0-18 anys; vòmits després d'un atac de tos: sensibilitat 60.0%; especificitat 66%. Atacs de tos i absència de febre: sensibilitat (93.2% i 81.8%, respectivament); especificitat (20.6% i 18.8%, respectivament)
Recomanacions Recomanacions
  • S'han d'avaluar tres característiques típiques en nens amb tos aguda (<4 setmanes): vòmits després de tossir i inspirador estridor (consens sense grau de recomanació).
  • El vòmit després dels atacs de tos s’ha de considerar com una possible causa de tos ferina (recomanació grau 2C)
  • Quan es produeixen atacs de tos o xiulets inspiradors, s’ha de considerar la tos ferina com una possible causa (consens sense grau de recomanació)
  • En adults amb tos aguda (<3 setmanes) o subaguda (3-8 setmanes), s’han d’avaluar quatre característiques clau per incloure o excloure la tos ferina: atacs de tos, vòmits després d’atacs de tos, inspiradors estridor, i absència de febre (recomanació grau 2C).
  • Si hi ha xiulets inspiratoris o vòmits després de l’atac de tos, s’ha de considerar probable el diagnòstic de tos ferina (grau de recomanació 2C)
  • Si el pacient té un febre o la tos no és semblant a una convulsió, és poc probable que es produeixi una infecció per tos ferina per Bordetella (grau de recomanació 2C).