Previsió
El pronòstic pulmonar embòlia depèn principalment de la mida de l'embòlia i de la durada de la seva existència i dels esdeveniments d'embòlia recurrents. Amb una teràpia consistent, la probabilitat d’un nou pulmó embòlia es pot reduir molt. L'objectiu aquí és evitar la formació d'un trombosi.
Sense més teràpia, hi ha un risc elevat que l’esdeveniment es repeteixi (probabilitat del 30% !!!). La durada de l'estada a l'hospital depèn molt de la del pacient condició. Si el pulmonar embòlia és petit i es tracta ràpidament; els pacients solen rebre l’alta a casa després d’uns dies a la sala normal.
Pacients que es veuen posats en perill condició per un greu embòlia pulmonar de vegades han de passar diverses setmanes en cures intensives fins que estan fora de perill. Sovint els pacients es deixen a la sala durant uns dies monitoratge malgrat una notable millora en la seva condició. La raó d'això és que es produeixen complicacions com ara renovades embòlia pulmonar or pneumònia es produeixen especialment els primers dies després de l’embòlia pulmonar.
La durada de la recuperació després embòlia pulmonar varia molt d’un pacient a un altre. Després d’embolismes pulmonars petits i una ràpida iniciació de la teràpia, els pacients sovint es recuperen en pocs dies, mentre que els embolismes pulmonars grans amb tractament tardà poden causar símptomes com apaties, fatiga ràpida i falta d’aire durant setmanes després de l’hospitalització o fins i tot de forma permanent. Els pacients joves solen recuperar-se més ràpidament que els pacients grans.
Preexistent cor or pulmó les malalties poden retardar la recuperació. Si complicacions com pneumònia o permanent cor es produeixen danys, la recuperació també pot trigar bastant més. El temps que duri una incapacitat per treballar depèn molt de la gravetat dels símptomes, del curs de recuperació i del tipus de feina.
La durada la decideix normalment el metge de família en funció del benestar del pacient. En el millor dels casos, es pot reprendre el treball al cap de pocs dies. Especialment les activitats físicament menys extenuants no requereixen una baixa per malaltia més llarga si el pacient ja no presenta cap símptoma.
En el cas d’embolismes pulmonars greus, la incapacitat per treballar pot durar mesos. Molts pacients presenten fatiga ràpida després d’esforçar-se lleugerament durant setmanes després de l’hospitalització, en el pitjor dels casos de manera permanent. Això pot significar setmanes d’incapacitat per treballar en activitats físicament exigents.
Alguns pacients fins i tot es tornen incapaços de treballar permanentment després d’embolismes pulmonars greus, especialment si es produeixen complicacions. Les possibilitats de supervivència després d’una embòlia pulmonar depenen en gran mesura de quina part del sistema vascular pulmonar es vegi afectada i de quines complicacions es produeixin. Bàsicament, l’embòlia pulmonar es divideix en quatre graus de gravetat.
La gravetat I té les millors possibilitats de supervivència. Normalment només es veuen afectades branques petites i l’embòlia no té cap efecte cor funció. La gravetat II es caracteritza per un dret incipient la insuficiència cardíaca.
En aquest cas, les artèries una mica més grans es bloquegen, cosa que provoca un augment de la pressió a la d'un sol ús i multiús.. En canvi, el ventricle dret ha de bombar, el que resulta en una funció canviada. Aquí la taxa de supervivència és superior al 75%.
En el nivell de gravetat III, les persones afectades pateixen a xoc, els seus sang cau la pressió i, alhora, augmenta la seva pulsació. Atès que una de les artèries principals de la pulmó es veu afectada per l’embòlia, el cos no pot absorbir prou oxigen. Menys del 75% dels afectats sobreviuen a aquesta embòlia pulmonar. El grau de gravetat més perillós és el quart.
Les persones afectades han de ser reanimades (reanimades) perquè el cor deixa de bategar per manca d’oxigen. Menys de la meitat dels afectats sobreviuen a aquest esdeveniment. L’embòlia pulmonar és una malaltia extremadament greu que s’ha de prendre seriosament.
Depenent de la seva gravetat, fins al 50% dels afectats moren. La taxa de mortalitat és particularment alta quan es veuen afectades grans branques del sistema vascular pulmonar. Si una embòlia només s’ha establert en branques més petites, la supervivència depèn de la funció cardíaca.
Si el cor pot compensar els canvis en el d'un sol ús i multiús., l'embòlia és mortal en menys del 25% dels casos. Si el cor també es veu afectat, la xifra és del 25 al 50%. Les embolies molt petites també poden causar un curs crònic que normalment no es nota durant anys.
Aquí, els temps de supervivència són significativament més llargs que amb embòlia pulmonar aguda. Les conseqüències més perilloses de l'embòlia pulmonar es produeixen quan el cor també està afectat. Un gran trombe (sang coàgul) sovint bloqueja un pulmó artèria.
Això no només provoca que el cos consumeixi massa poc oxigen. També condueix a una pressió més elevada al pulmó d'un sol ús i multiús., contra la qual ha de bombar la meitat dreta del cor en particular. La combinació d’augment de la càrrega de treball i menys oxigen pot danyar greument els músculs del cor i provocar-ne debilitat muscular cardíaca, que en el pitjor dels casos pot ser fatal.
Una altra complicació es produeix quan el pulmó el teixit no està prou subministrat sang (i, per tant, nutrients) durant un llarg període de temps. Aquest subministrament insuficient també s’anomena infart pulmonar. Les zones afectades poden inflamar-se, donant lloc a les anomenades pneumònia per infart (pneumònia causada per un infart de pulmó). Especialment si els pulmons i el cor ja estan debilitats per l’embòlia, addicional pneumònia pot tenir conseqüències fatals.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
