Què és l'anus?
L'anus, també anomenat canal anal, és l'extrem més baix del recte. Es divideix en tres àrees de dalt a baix:
Zona columnaris: la mucosa aquí té de sis a vuit columnes anals longitudinals amb sagnats entremig. Sota la mucosa hi ha un coixí vascular (corpus cavernosum recti), que, en omplir-se de sang, fa que les columnes anals es col·loquin entre si. Això tanca el canal anal, contribuint així a la continència. En el cas d'una expansió patològica, en forma de nus, del coixí vascular, es parla d'"hemorroides internes".
Zona intermèdia: També s'anomena zona alba per la mucosa que apareix lleugerament. El plexe venós situat aquí forma les anomenades “hemorroides externes” en el cas de la dilatació patològica.
Zona cutània: voreja amb l'esfínter extern i s'assembla a la pell a causa de la pigmentació més forta, així com de les glàndules sebàcies i sudorípares.
Els esfínters a l'anus
Els dos esfínters junts tenen un to fort que es pot sentir quan s'intenta introduir un supositori o quan el metge vol fer un examen rectal. Complementa el tancament muscular el plexe venós de la zona hemorroidal, l'ompliment de la qual garanteix un tancament hermètic.
Quina és la funció de l'anus?
El canal anal serveix per a l'evacuació intestinal (defecació), que és un procés complex. La peristalsi de la paret muscular del còlon (la secció aigües amunt de l'intestí gros) transporta les femtes al recte. L'ompliment del recte condueix a la relaxació de l'esfínter intern i a l'augment de la contracció de l'esfínter extern. El desig de defecar és notable, però es pot suprimir mantenint conscientment l'esfínter extern en contracció.
Quins problemes pot causar l'anus?
La trombosi perianal és una trombosi venosa a la vora exterior de l'anus. Les venes de l'esfínter es veuen afectades i el trombe fa que es formi un nus enrogit a la vora de l'anus.
Les hemorroides (més precisament, una afecció hemorroidal) es poden notar, per exemple, per les restes de sang vermell brillant a les femtes o al paper higiènic.
Un abscés anal és una inflamació aguda, encapsulada i purulenta al voltant de l'anus causada per infeccions bacterianes de les glàndules anals. En una fístula anal, la inflamació ha fet un pas tubular des del canal anal a través del cos cap a l'exterior, per on drenen secrecions i pus.
En una fissura anal, la pell del canal anal està esquinçada, per exemple, a causa d'excrements durs o diarrea freqüent.
En el prolapse anal, el canal anal s'abomba cap a fora quan el pacient pressiona amb força durant la defecació.
Els tumors malignes (carcinomes) rarament es produeixen a la zona anal.
