Apnea del son és quan respiració s’atura durant el son nocturn. Per tant, també es pot anomenar síndrome d’apnea del son, en què es produeix un estrenyiment de la via aèria superior. A més, la causa també pot ser un mal funcionament o un trastorn dels músculs respiratoris. De vegades, altres malalties (per exemple, cor fracàs) també són responsables de l'apnea del son.
Què és l’apnea del son?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia de la faringe a roncs i síndrome d’apnea del son. Feu clic per ampliar. Apnea del son es caracteritza per cessaments de respiració (apnees) que duren més de deu segons durant el son. El nombre d 'apnees en una hora determina la gravetat del condició. A causa d’una manca a curt termini de oxigen, aquestes apnees sovint lead a reaccions despertes desapercebudes que interrompen el son nocturn. Ja no és possible dormir tranquil·lament. A Alemanya, fins al quatre per cent de la població està afectada. El sexe masculí pateix amb més freqüència apnea del son. Els símptomes clàssics són massius roncs, mals de cap, mareig, sec boca i somnolència diürna pronunciada. Això últim condueix a un rendiment significativament reduït, es pot produir un somni micro. A causa de la crònica estrès, depressió, hipertensió amb risc de cor atacs o cops, i la disfunció erèctil es pot produir al curs. El diagnòstic el fa la història i monitoratge al laboratori del son.
Causes
Es fa una primera distinció entre apnea obstructiva del son perifèrica i perifèrica. La forma obstructiva és significativament més freqüent. En aquest cas, relaxació dels músculs faríngis es produeix durant el son. Així, durant inhalació, una part de la tràquea col·lapsa i obstrueix les vies respiratòries. Si la via aèria no col·lapsa completament, hi ha una manifestació debilitada (l’anomenada hipopnea). Obstructiu síndrome d’apnea del son és afavorit per considerable excés de pes, nasal obstruïda respiració (pòlips en nens, tumors o malformacions) i les drogues (alcohol, nicotina, pastilles per dormir). No obstant això, la predisposició a afluixar els músculs de la gola també pot ser un factor desencadenant. El formulari central resulta de danys (per exemple, morfina intoxicació) o malaltia (per exemple, La malaltia de Lyme) al CNS. El resultat és una alteració de la regulació de la respiració a la cervell. L’apnea central del son sol ser hereditària.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma comú de l’apnea del son és la somnolència diürna marcada. Això pot passar tot i que hi ha hagut una quantitat adequada de son nocturn. Després de dormir en un dormitori compartit, els companys de la vida solen informar de manera irregular roncs sons. El cessament de la respiració fa que el cos s’alarmi a causa de la seva reducció oxigen nivells a sang. Sang augmenta la pressió i s’activen els músculs respiratoris. Arítmies cardíaques també es pot produir. És possible un despert momentani sobtat. Els afectats se senten esgotats al matí. Badallen fins i tot a la taula de l’esmorzar i sembla que els falta energia. La mala qualitat del son causada pels efectes estressants de nombroses pauses respiratòries pot reduir significativament concentració i rendiment. L’anomenat micro-son al volant suposa un gran perill. A més, el dèficit crònic de son pot lead a diàriament mals de cap o estats d’ànim depressius. També es pot produir ansietat. Altres possibles símptomes d'apnea del son són la disfunció erèctil i desig sexual reduït. Altres possibles signes inclouen un descens de memòria i sec boca. La manca de descans nocturn també es pot manifestar en irritabilitat. La sensació opressiva de somnolència i somnolència persisteix durant tot el dia. Els signes d'apnea del son també poden incloure atacs sobtats de mareig. De la mateixa manera, a causa de la intensitat boca respiració, matí mal de coll i acidesa es troben entre els símptomes.
complicacions
Entre les complicacions més freqüents de l’apnea del son hi ha les malalties cardiovasculars: moltes persones que les pateixen tenen hipertensió, que és difícil d’afectar positivament amb la medicació. Arítmies cardíaques també es pot produir i, a llarg termini, condició afavoreix el desenvolupament de les coronàries cor malaltia. El rebaixat oxigen contingut del contingut sang fa que la sang s’espesseixi, els pacients amb apnea del son tenen, per tant, un major risc de patir una carrera or atac del cor.Un nombre superior a la mitjana de malalts moren de mort cardíaca sobtada. Una altra complicació és diabetis mellitus, que sovint s’acompanya d’un trastorn lipometabòlic en pacients amb apnea del son i, en molts casos, respon malament al tractament farmacològic. Durant les operacions, hi ha més incidents de l'habitual que requereixen un avortament del procediment: el motiu pot ser agut pulmó fracàs, pulmonar embòlia or pressió arterial descarrilament. Els problemes també es produeixen amb més freqüència durant l'atenció de seguiment, cosa que provoca una estada hospitalària més llarga. A la vida quotidiana, l'apnea del son es nota en greus fatiga i concentració problemes i els afectats ja no poden fer front a les seves tasques professionals. En molts casos, la tendència a dormir microspectivament fa que els malalts puguin conduir un vehicle a motor o manejar maquinària. Constant fatiga i la pèrdua de rendiment pot desencadenar-se depressió. Si no es tracta, l’apnea del son pot reduir l’esperança de vida fins a deu anys.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Símptomes com dificultat per dormir durant la nit i mals de cap, boca seca or mareig després de llevar-se pot indicar apnea del son. Cal consultar el metge de família si aquests símptomes es produeixen diverses nits a la setmana i afecten greument el benestar. Si s’afegeixen altres símptomes, com ara grans suors nocturns o la tendència a adormir-se durant el dia, es recomana una visita immediata al metge. Síndrome d'apnea obstructiva del son és afavorit per obesitat i augment de l'edat. Prendre tranquil·litzants o pastilles per dormir també és un dels factors de risc i s’ha d’aclarir ràpidament. L’apnea central del son es desencadena per malalties neurològiques, però també pot produir-se després de mossegada de paparres i el resultat La malaltia de Lyme. Així mateix, a carrera afavoreix el condició. Si els símptomes esmentats es produeixen en relació amb el factors de risc, s’ha de consultar el metge de família o un laboratori del son. El tractament real sol tenir lloc en una clínica especialitzada. El metge de família pot prescriure la medicació prescrita i, si cal, fer els controls de progrés periòdics després del diagnòstic.
Tractament i teràpia
El tractament més eficaç contra l 'apnea del son - després de la reducció de factors de risc - és CPAP ventilació (CPAP: pressió positiva contínua de via aèria). Això es fa amb una boca o nas ventilació màscara. Recentment també es poden utilitzar cànules nasals. El ventilació El mode està configurat per mantenir una pressió positiva contínua (sobrepressió d’uns 5 a 20 mil·libars). Això evita que els músculs de la gola es col·lapsin ("fèrula interna"). D'aquesta manera, també es pot prevenir el ronc. Tot i que les màscares semblen aterridores al principi, els usuaris es veuen poc afectats. S’hi acostumen ràpidament i la qualitat de vida es millora immediatament. Si aquesta forma de ventilació no és possible, es pot utilitzar la ventilació BIPAP (BIPAP: Pressió positiva bifàsica de les vies respiratòries). A diferència de la ventilació CPAP, normalment s’ha de dur a terme de forma continuada a la nit. Si el pacient rebutja la ventilació, es pot inserir una anomenada fèrula de protrusió a la boca, que impedeix el col·lapse de les vies respiratòries. Una nasofaríngia stent té un principi d’acció molt similar. modafinilo (medicament per a la narcolèpsia teràpia) es pot utilitzar per reduir la somnolència diürna. En casos més lleus, tractament amb teofilina (indicació clàssica a asma i MPOC), que té efectes estimulants centralment, és possible. Si les teràpies conservadores no són suficients o si el pacient vol causalitat teràpia, es pot realitzar una intervenció quirúrgica. En cirurgia bimaxilar, l’espai faríngi s’amplia quirúrgicament. Els resultats són bons. A més, el teixit de la faringe es pot "cremar" per electricitat. La contracció de cicatrius amplia l'espai darrere del llengua.
Prevenció
Un dels més importants mesures contra l'apnea del son és la reducció de pes. L’objectiu hauria de ser un pes normal. Alcohol i nicotina s’ha d’evitar o s’ha de limitar el consum. Pastilles per dormir també s’ha d’utilitzar amb moderació. S'ha demostrat que tocar instruments de vent té un efecte protector. Això s’explica pel fet que bufar reforça els músculs de la gola.
Aftercarecare
El diagnòstic d’apnea del son sol requerir un ús respiratori prescrit durant tota la vida teràpia dispositiu, de manera que l’atenció continuada del seguiment és essencial per a un estil de vida sostenible. Les rutines de seguiment estimades per a aquest propòsit poden variar en funció del health proveïdor d’atenció mèdica, però normalment es realitzen anualment. Amb l’ajut d’aparells de mesura especials, que el pacient té en préstec per portar a casa una nit, es registren tots els valors vitals durant el son. Aquests inclouen, per exemple, mesures del pols, la durada de les fases del son individuals i la saturació d’oxigen a la sang. Les dades són analitzades pel metge assistent l’endemà. Amb els anys, els hàbits de son del pacient poden canviar, de manera que és possible que calgui fer ajustaments al dispositiu respiratori. També és possible que les necessitats del pacient canviïn amb el pas del temps. Per exemple, es pot trobar que l’aire respirat és massa sec. Prescriure un dispositiu addicional que humitegi i escalfi l’aire respirant aigua pot proporcionar alleujament en aquest cas. Amb l’ús diari de la màscara respiratòria, el desgast natural no manca. És suficient una trucada al proveïdor de serveis responsable per assegurar el subministrament nou de filtres, tub respiratori, màscara respiratòria i altres peces petites.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients que pateixen apnea del son tenen moltes opcions d’autoajuda en la seva vida diària. Aquestes opcions poden ajudar a prevenir l'apnea del son en primer lloc o ajudar a combatre els símptomes. És senzill i eficaç canviar la posició de dormir per evitar la posició en decúbit supí. Això ja ha ajudat a molts pacients. Per a excés de pes per a pacients, la reducció de pes és un component important en el camí cap a un son reparador i saludable. L’esport hi té un paper doblement important: d’una banda, l’exercici regular ajuda cobert excés de lliures. D’altra banda, l’activitat esportiva dóna suport eficaçment a la lluita contra l’apnea del son. També és evident renunciar nicotina. Fumar afecta directament i negativament la respiració. Per tant, els pacients amb apnea del son també haurien d’aturar-se de fumar en general amb vista a la seva salut. La situació és menys dràstica alcohol. Aquí no és absolutament necessària una renúncia completa, però s’anuncia la moderació. Es recomana no beure més alcohol quatre hores abans d’anar a dormir i evitar el consum excessiu de begudes alcohòliques. A més, els pacients amb apnea del son han de seguir les mateixes recomanacions que s’apliquen a un son saludable. Això inclou una temperatura no massa alta al dormitori, un bon matalàs o una ventilació adequada del dormitori.
