Què és la ròtula?
El nom de la ròtula descriu molt bé l'aspecte de la ròtula. L'os, que s'assembla a un triangle o un cor quan es veu des de davant, es troba com un disc pla directament davant de l'articulació del genoll. Té uns quatre o cinc centímetres de llargada i dos o tres centímetres d'ample en el seu punt més ample. El fet que cada genoll sembli una mica diferent és hereditari i degut a diferents tensions.
La ròtula pertany als ossos sesamoides (Os sesamoideum), un grup d'ossos petits que asseguren que el tendó i l'os no es freguen entre ells en diversos punts del cos. El més gran dels petits ossos sesamoides del nostre cos és la ròtula, l'ossificació de la qual comença entre el 3r i el 4t any de vida.
Quina és la funció de la ròtula?
La ròtula facilita tots els moviments en què el genoll es doblega o estira. Com a punt de fixació del tendó del múscul gran de la cuixa (quadriceps, Musculus quadriceps femoris), permet la transmissió suau de la força des dels músculs anteriors de la cuixa a través del tendó rotulà (Ligamentum patellae) fins a la tíbia. A més, la ròtula, com a separador entre el tendó i l'os subjacent, millora l'apalancament i la biomecànica del tendó.
A més del cartílag llis a la part posterior de la ròtula, una bursa (bursa subcutanea prepatellaris) entre la pell i la ròtula i un coixinet de greix (cos de greix de Hoffa) situat entre la vora inferior de la ròtula i la vora superior de la tíbia evitar la fricció irritant quan el genoll està doblegat.
On es troba la ròtula?
La ròtula és una part de l'articulació del genoll. Juntament amb la seva superfície cartilaginosa, el líquid sinovial i els ossos subjacents, forma l'anomenada articulació sinovial. La ròtula està incrustada al tendó extensor dels músculs de la cuixa (tendó del quàdriceps) i al tendó rotulà, que tira cap a la tíbia. Així, s'asseu directament al punt de desviació del tendó entre la cama superior i la inferior. Quan la cama està estesa i els músculs estan relaxats, la ròtula es pot moure fàcilment. En un estat de tensió, això és difícilment possible. Això es deu als lligaments que corren per la part davantera (ligamentum patellae) i a l'esquerra i dreta de la ròtula (lligaments col·laterals). També asseguren que la ròtula no llisqui durant els moviments del genoll. El principal estabilitzador de l'articulació del genoll és el lligament femoral rotulà medial (MPFL).
Quins problemes pot causar la ròtula?
El dolor de genoll anterior sovint s'agrupa sota el terme síndrome de dolor patelofemoral (FPS). Es poden considerar diversos factors com el seu desencadenant:
- Sobrecàrrega o càrrega incorrecta
- Escurçament de músculs o lligaments
- Traumatismo o lesió esportiva
- Mala posició o ròtula mal formada
- Neoplàsia benigna o maligna
Com a resultat, la ròtula pot fer mal, rebotar, desplaçar-se o inflamar-se. Aleshores, la inflamació també afecta zones veïnes com la bursa o el cos de greix de Hoffa (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris, síndrome de Hoffa-Kastert).
Desgast i sobrecàrrega
Els patrons de malaltia a l'àrea de la ròtula que es basen en el desgast o la sobrecàrrega inclouen:
- Condropatia (condromalaciapatellae): sol afectar a nenes i dones joves, el cartílag rotulà es torna suau i es desgasta.
- Osteoartritis rotuliana (artrosi retropatel·lar, degeneració del cartílag): cartílag desgastat i desgastat
- - Malaltia d'Osgood-Schlatter: mort de parts de l'os tibial al lloc d'unió del tendó rotuliana
Mal posició o mal desenvolupament
Les possibles malposicions o maldesenvolupaments de la ròtula són:
- Displàsia rotuliana congènita: malformació de la ròtula
- Patella alta: ròtula estirada massa alta
- Patella bipartita o P. multipartita: la ròtula consta de dues o més parts; el motiu és una alteració de la formació òssia (trastorn de l'ossificació)
- Malposició de la ròtula a causa de l'arc o els genolls (genu valgus, genu varus) o un peu pla
Accident i trauma
Els accidents i traumatismes poden causar diversos danys a la zona de la ròtula:
- Contusió rotuliana (contusió del genoll)
- Fractura de ròtula (fractura de ròtula)
- Danys al cartílag
- Ruptura del tendó rotuliana: parcialment amb avulsió òssia (possiblement pre-dany del tendó a causa d'una altra malaltia)
