Teràpia OP | Estenosi pilòrica en el nadó

Teràpia OP

En presència d’estenosi pilòrica, s’ha de seguir una pauta de tractament predeterminada. En primer lloc, s’ha d’aturar immediatament l’alimentació oral. La pèrdua de fluid existent i electròlits es compensa amb l’administració d’infusions.

A més, si vòmits persisteix, es pot inserir una sonda al fitxer estómac a través de la nas per alleujar la pressió. La teràpia estàndard posterior és la divisió quirúrgica dels músculs del pílor espessits, l’anomenada pilorotomia. Això es realitza sota anestèsia general i es pot realitzar mitjançant un procediment quirúrgic obert o mitjançant procediments quirúrgics mínimament invasius, com ara endoscòpics (laparoscòpia).

L'objectiu del tractament quirúrgic és dividir els músculs de la estómac porta longitudinal sense danyar la membrana mucosa. L'anell muscular a la sortida del estómac es separa, augmentant així el seu diàmetre per assegurar el transport d'aliments sense obstacles. Per tal de detectar una obertura accidental de la membrana mucosa a la transició entre l'estómac i la intestí prim, l’aire es pot introduir a l’estómac mitjançant una tub gàstric durant l’operació per veure si es nota un defecte amb l’escapament de l’aire.

Es recomana especialment la cirurgia precoç, ja que els nadons segueixen sent generalitzats condició en una etapa inicial, que redueix la possibilitat de complicacions. La mortalitat és molt baixa, al voltant del 0.4% i en la majoria dels casos no es deu a complicacions de l’operació, sinó a una compensació prèviament insuficient i inadequada de les pèrdues de líquids, així com a canvis en sang sals. El pronòstic després de la divisió quirúrgica dels músculs del pílor és molt bo. Només en casos rars es produeixen complicacions, com ara infeccions de ferides, una divisió incompleta de la musculatura o una obertura accidental de la mucosa en la transició de l 'estómac a la intestí prim.