Com funciona Bendamustine
La bendamustina és un ingredient actiu utilitzat en la teràpia contra el càncer, més precisament, en la quimioteràpia. Com a representant dels fàrmacs citostàtics alquilants, l'ingredient actiu combat les cèl·lules tumorals canviant de manera irreversible l'estructura molecular del seu material genètic (ADN). Aleshores, les cèl·lules ja no es poden dividir ni multiplicar. Com a resultat, moren.
Absorció, degradació i excreció
El fàrmac citostàtic es descompon al fetge. Ja 40 minuts després de la infusió, la meitat de la substància activa s'ha convertit en intermedis ineficaços, que posteriorment s'excreten a la femta.
Quan s'utilitza Bendamustina?
La bendamustina s'utilitza per al tractament de tumors malignes. Està aprovat per a:
- Leucèmia limfocítica crònica (CLL)
- Limfoma no Hodgkin (LNH)
- Mieloma múltiple (aprovat a Alemanya i Àustria, però no a Suïssa)
Com s'utilitza Bendamustine
La bendamustina s'administra al pacient com a infusió durant un període de 30 a 60 minuts, generalment dos dies consecutius i després repetidament a intervals de diverses setmanes. La dosi es basa en la superfície corporal.
Un règim de tractament típic és l'administració iv de 100-150 mg de bendamustina per m2 de superfície corporal els dies un i dos cada quatre setmanes.
Quins són els efectes secundaris de la bendamustina?
Els efectes secundaris comuns inclouen la manca de glòbuls blancs (leucopènia) i plaquetes (penia de trombòcits). A més, es pot produir insomni, disfunció cardíaca, pressió arterial alta i dificultat per respirar.
Rarament, els pacients reaccionen al·lèrgicament a la bendamustina. En casos molt rars, això provoca un xoc anafilàctic. A més, el sistema nerviós es pot veure afectat, que es pot manifestar, per exemple, en alteracions del gust, sensacions corporals doloroses i entumiment. També és possible una insuficiència circulatòria aguda.
Els efectes secundaris molt rars inclouen insuficiència multiorgànica, infertilitat i disminució de la funció cardíaca i fins i tot insuficiència cardíaca.
Contraindicacions
Bendamustina no s'ha de donar en els casos següents:
- hipersensibilitat a la substància activa o a qualsevol dels altres components del fàrmac
- disfunció hepàtica greu
- icterícia
- trastorn greu de la medul·la òssia i canvi greu en el recompte sanguini
- fins a 30 dies després de la cirurgia major
- infeccions
- Vacunació contra la febre groga
Interaccions
La combinació amb tacrolimus o ciclosporina (ambdós immunosupressors) pot provocar una supressió excessiva del sistema immunitari.
Els fàrmacs citostàtics com la bendamustina poden reduir la formació d'anticossos després de la vacunació. En el cas de les vacunes vives, això pot provocar infeccions perilloses i potencialment mortals. Per tant, les vacunacions vives s'han d'administrar amb temps abans o amb un interval suficient després de finalitzar el tractament amb Bendamustina.
Limitació d'edat
No s'ha establert la seguretat i l'eficàcia de bendamustina en nens i adolescents. Les dades disponibles són insuficients per recomanar una dosi.
Embaràs i lactància
Com que no se sap si la bendamustina passa a la llet materna, la substància activa no s'ha d'utilitzar durant la lactància. Si cal utilitzar-lo, la lactància materna s'ha d'aturar prèviament.
Com obtenir medicaments que contenen bendamustina
Bendamustine requereix una recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa i només pot ser administrat per un metge.