Diversos fàrmacs antihipertensius
En termes generals, hi ha cinc grups diferents de medicaments antihipertensius. Això inclou Inhibidors de l'ECA, diürètics, bloquejadors beta, calci antagonistes i sartans, que són molt similars als inhibidors de l’ECA pel que fa al mode d’acció i als efectes secundaris. El metge decideix la medicació més adequada en funció de les malalties concomitants del pacient.
Per exemple, Inhibidors de l'ECA i Sartane són molt adequats per a pacients amb diabetis, un anterior cor atac o la insuficiència cardíaca. Estan prohibits, és a dir, contraindicats, en pacients amb persones avançades ronyó dany i bilateral renal artèria estenosi. Presa Inhibidors de l'ECA provocaria una pèrdua de renal sang flux, que finalment seria fatal.
Diürètics, i especialment les tiazides, són bones per als pacients amb cor fracàs, però no s’ha d’utilitzar en pacients amb gota or hipopotasèmia (baix potassi). Els beta-bloquejadors són particularment eficaços a cor insuficiència cardíaca i algunes arítmies cardíaques, però s’han d’evitar amb urgència en pacients amb diabetis or Síndrome de Raynaud. Calci els antagonistes, en canvi, són molt adequats per a pacients amb Síndrome de Raynaud o estable angina pectoris i no s’hauria de donar en pacients amb insuficiència cardíaca o trastorns del ritme cardíac lents.
clonidina, reserpina, urapidil, nitrats i dihidralazina estan disponibles com a fàrmacs de reserva que poden disminuir de manera ràpida i urgent sang pressió. És important que els pacients sàpiguen que s’han de prendre fàrmacs antihipertensius de per vida i que no s’han d’abandonar sense consultar amb un metge. Quan sang la pressió torna a la normalitat, això no és un senyal que la medicació sigui superflu, sinó només que la teràpia funciona.
Després d’abandonar la medicació, es produiria un nou augment de la medicació pressió arterial després d’unes setmanes i, segons la medicació, més complicacions. Abans d’una teràpia farmacològica, sempre s’ha d’intentar baixar la hipertensió canviant l’estil de vida. La pèrdua de pes i la salut dieta seria el primer pas.
Els estudis han demostrat que la pèrdua de pes és la forma més eficaç de reduir-la hipertensió. Per quilogram de pèrdua de pes, pressió arterial es pot reduir entre 5 i 22 mmHg. Al mateix temps, la pèrdua de pes també té un efecte positiu en altres factors de risc com ara diabetis or hipercolesterolèmia.
Com a qüestió de principi, s’ha de tenir en compte una menor ingesta de sal de taula (màxim 6 g / dia), greixos i alcohol dieta. Amb aquest propòsit, s’han d’evitar productes com menjars preparats, conserves, peix fumat o aperitius salats i, en canvi, s’han d’utilitzar aliments frescos i sense conserves, fruites, verdures, fruits secs, productes de cereals i productes lactis. Seria aconsellable beure pocsodi aigua mineral i limitar el consum d’alcohol a un màxim de 20 g (aprox ulleres de vi negre). Per adobaments i condiments, espècies o all es podria utilitzar en lloc de sal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
