La uteroscòpia (histeroscòpia med.) Permet al ginecòleg realitzar una inspecció extremadament informativa de l’interior de la úter. Aquest mètode d’examen fàcil de realitzar i en gran part de baixa complicació es pot utilitzar amb finalitats diagnòstiques, intervencions terapèutiques i per optimitzar el tractament de la fertilitat. A causa del procediment relativament curt (entre cinc i 60 minuts, segons el problema), l’accés natural a través de la vagina i el curt temps de recuperació, uterí endoscòpia es realitza en la majoria dels casos de forma ambulatòria.
Què és l’endoscòpia endometrial?
A causa del procediment relativament curt, l'accés natural a través de la vagina i el curt temps de recuperació, la uteroscòpia es realitza en la majoria dels casos de forma ambulatòria. La uteroscòpia (histeroscòpia) és un dels procediments estàndard en ginecologia i també es pot combinar amb laparoscòpia, en funció del problema mèdic. Durant úter endoscòpia, el metge fa lliscar un tub molt prim (histeroscopi) per la vagina i pel tub cèrvix directament al úter sota un control visual constant per tal de valorar-lo professionalment des de l’interior i preparar-hi i realitzar les intervencions mèdiques necessàries. La càmera connectada a la font de llum permet al ginecòleg avaluar l'estructura i mucosa de l 'úter, així com les sortides de l' úter trompes de Fal·lopi per possibles canvis. Amb dos a cinc, màxim deu mil·límetres, l'òptica de la barra és molt fina, de manera que sovint no és només o és lleugera estirament dels cèrvix o el coll uterí és necessari. L'úter, en canvi, s'ha de desplegar, per exemple, amb un contingut de gas carboni diòxid o un líquid estèril - per tal de garantir una visió òptima durant endoscòpia i, per tant, els millors resultats diagnòstics o terapèutics possibles. Si no hi ha pressió de temps, el procediment s'ha de realitzar a la primera meitat del cicle a causa de la visibilitat més favorable. En la majoria dels casos, l’endoscòpia uterina es realitza de forma curta anestèsia general.
Funció, efecte i objectius
Les principals àrees d’aplicació de l’endoscòpia uterina són el diagnòstic, el tractament terapèutic i la fertilitat. Durant el pur diagnòstic endoscòpia de l'úter, es poden aclarir queixes existents o troballes sonogràfiques poc clares i, en el context de la cura posterior, l’èxit de les operacions o possiblement les recurrències de malalties tumorals es pot determinar. A causa de l’excel·lent visibilitat, causes inexplicables de sagnat, fibromes (nòduls musculars), pòlips (excrements de la membrana mucosa), neoplàsies malignes o canvis en la membrana mucosa es poden detectar amb un alt grau de certesa i, a més, molt suaument durant un endoscòpia de l'úter. La uteroscòpia té una importància especial en el diagnòstic de la fertilitat, ja que hi ha un gran nombre de possibles motius per a la malaltia esterilitat o avortaments freqüents freqüents (per exemple, condicions desfavorables per a embrió implantació com una partició congènita o trastorns del sagnat). Si hi ha troballes, l'endoscòpia uterina també s'utilitza per a procediments quirúrgics, sovint en els casos següents:
- Ablació de fibromes, pòlips o malformacions, així com el tall de particions congènites (envà uterí).
- Rascat de la cavitat uterina
- Ablació del endometri (endometri) en cas de sagnat menstrual intens (només si el desig de tenir fills ja no hi és!). Aquesta forma de teràpia pot estalviar al pacient l’eliminació de l’úter en cas d’èxit.
- Solució d'adherències i adhesions després inflamació de l'úter.
- Eliminació dels DIU que han migrat a l'úter durant anticoncepció.
En diversos procediments diagnòstics i quirúrgics, l’endoscòpia uterina s’associa amb la recollida de mostres de teixits per a un posterior examen histològic.
Riscos, efectes secundaris i perills
La uteroscòpia és un procediment molt suau amb poques complicacions en la majoria dels casos. El sagnat més intens ocorre ocasionalment durant els procediments quirúrgics d’endometri i normalment es pot controlar bé amb l’ajut d’un catèter. El risc de penetrar a la paret de l’úter amb l’istereroscopi és extremadament baix, ja que el procediment es realitza sota un control visual constant des del principi. El risc d’infecció és molt reduït durant l’endoscòpia uterina a causa de les condicions quirúrgiques estèrils. El risc d’infecció després de l’operació es pot reduir significativament mitjançant un comportament conscient del pacient (abstenir-se d’utilitzar tampons, natació i relacions sexuals durant la fase de curació). Els efectes secundaris normals de la histeroscòpia són una sensació d’estirament semblant a la menstruació a l’abdomen inferior, un sagnat lleu per la ferida i somnolència com a conseqüència de anestèsia. Important: tota histeroscòpia ha d’anar precedida d’una discussió explicativa exhaustiva i d’un examen exhaustiu. No s’ha de fer una histeroscòpia si la pacient està embarassada càncer dels cèrvix o úter (fins i tot si se sospita amb força), o té una infecció aguda.
