Dolor a l’espatlla (omàlgia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Deformitat Sprengel: deformitat escapulotoràcica congènita que sol ser unilateral.

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Aòrtica aneurisma (aneurisma de l’aorta).
  • Arterial agut i crònic oclusió.
  • Síndrome coronària aguda (SCA): etapes de malaltia de l'artèria coronària (CAD) resumits que posen en perill immediatament la vida. Aquests inclouen inestables angina/pit opressió o cor dolor, infart agut de miocardi (atac del cor) i mort sobtada cardíaca (PHT) dolor per tant, pot irradiar cap a les espatlles i els braços.
  • Agut trombosi (malaltia vascular en què a sang es forma un coàgul (trombe) en un recipient).
  • Angina pectoris ("pit estanquitat ”; dolor sobtat a la cor àrea).
  • Tromboflebitis (aguda trombosi i inflamació de venes majoritàriament superficials).
  • Infart de miocardi (atac de cor)
  • Pericarditis (inflamació del pericardi)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Herpes zòster (teula)

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis (infecció de la vesícula biliar): incloent dolor a l’abdomen superior dret, que pot irradiar entre els omòplats i cap a l’espatlla dreta (els pacients grans són fins al 25% indolors o només tenen dolor atípic lleu!)
  • Subfrènic abscessos - per sota del diafragma col·lecció encapsulada localitzada pus.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Artritis (inflamació de les articulacions)
  • Artrosi a la
    • Articulació acromioclavicular = articulació acromioclavicular artrosi (Artrosi ACG).
    • Articulació esternoclavicular = Articulació esternoclavicular osteoartritis.
  • Trencament del tendó del bíceps (llàgrima)
  • bíceps tendinitis - inflamació del tendó llarg i superior del múscul bíceps.
  • Condrocalcinosi (sinònim: pseudogota); malaltia semblant a la gota de les articulacions causada per la deposició de pirofosfat de calci al cartílag i altres teixits; condueix, entre altres coses, a la degeneració de les articulacions (sovint de l’articulació del genoll); la simptomatologia s’assembla a un atac agut de gota → degeneració articular
  • Capsulitis adhesiva crònica (inflamació de la càpsula).
  • Crònic poliartritis - malaltia inflamatòria multisistèmica crònica, que es manifesta generalment en forma de sinovitis (inflamació de la membrana sinovial).
  • Dermatomiositis - miopatia idiopàtica (malaltia muscular) o miositis (inflamació muscular) amb pell participació.
  • Espatlla congelada (Syn: Periarthritis humeroscapularis, dolorosa espatlla congelada i síndrome de Duplay) - Capsulitis adhesiva; suspensió extensa i dolorosa de la mobilitat de les espatlles (dolorosa espatlla congelada).
  • Luxació articular (luxació articular): aproximadament el 50% de totes les luxacions articulars són adequades al articulació de l'espatlla.
  • gota (artritis urica /àcid úric-inflamació articular relacionada o tòfica gota)/hiperuricèmia (augment dels nivells d 'àcid úric al sang).
  • Granulomatosi amb poliangiitis (GPA), antiga granulomatosi de Wegener: vasculitis necrosant (inflamació vascular) dels vasos petits a mitjans (vasculítids de vas petit), que s’acompanya de formació de granuloma (formació de nòduls) a les vies respiratòries (nas, sinus, orella mitjana, orofaringe), així com les vies respiratòries inferiors (pulmons)
  • Hemartros (hemorràgia articular).
  • Humeral cap necrosi - canvi causat per una alteració del flux sanguini cap al cap humeral.
  • Síndrome de afectació (Anglès "collision"): la simptomatologia d'aquesta síndrome es basa en la presència d'una constricció de l'estructura del tendó a la articulació de l'espatlla.i, per tant, un deteriorament funcional de la mobilitat articular. Es produeix principalment per degeneració o atrapament de material capsular o tendinós. Degeneració o lesió del punter rotador és la causa més freqüent aquí. Símptoma: Els pacients afectats difícilment poden aixecar el braç per sobre de l’altura de les espatlles a causa de la creixent afectació de la tendó supraspinatus. La incidència real es produeix subacromialment, motiu pel qual s’anomena síndrome subacromial (abreujat: SAS).
  • Síndrome d’incisura-escapula (sinònims: síndrome d’estanquitat subacromial; incidència subacromial): es refereix a la compressió del nervi suprascapular; com a resultat, sovint es produeix una reducció de la força i atròfia dels músculs supraespinós i infraspinat
  • Luxació de l’articulació acromio-clavicular (ACG): luxació de l’articulació AC (connexió articular entre la clavícula (clavícula) I el acromió de l’omòplat (omòplat)).
  • Espatlla de Milwaukee (sinònim: artritis articular de l’espatlla idiopàtica): dolor lleu a l’espatlla i vessament articular (també amb vessament articular del genoll en aproximadament el 50% dels casos) que es produeix predominantment en dones grans (80% dels casos) a causa de dipòsits de cristalls d’apatita (artropatia apatita) )
  • Miofascial dolor a l'espatlla o síndrome del dolor miofascial (MSS): un dolor musculoesquelètic condició caracteritzada per un dolor local i radiant, que es percep com a dolor profund.
  • Omartrosi (articulació de l'espatlla desgast) - ocurrència generalment en edats avançades, però abans que al maluc i al genoll.
  • Osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - genèric terme per a diversos processos degeneratius a la punter rotador (grup muscular molt important per a l'estabilitat de l'articulació de l'espatlla), càpsula articular or tendó del bíceps a l’articulació de l’espatlla.
  • Polimialgia reumatica (dolor multimuscular reumàtic): malaltia de tipus reumàtic.
  • Polimiositis - malaltia autoimmune que afecta el pell i músculs.
  • Maneta del rotador lesió, esp. ruptura del manegot dels rotadors: interrupció de continuïtat parcial o completa de les fibres del tendó del grup muscular anterior; generalment a causa d’una caiguda o d’un accident menor; localització del dolor: zona del múscul deltoide amb dolor nocturn Prevalença (freqüència de la malaltia) en tots els grups d’edat: 5-40%; a partir del cinquantè any de vida al voltant del 25%.
  • bursitis
  • Síndrome d'espatlla-braç (coll-síndrome d'espatlla-braç; cervicobraquialgia) - complex de símptomes multifactorial; les causes més freqüents són les queixes miofascials ("que afecten els músculs i la fàscia"), per exemple, a causa de miogelosi (enduriment muscular) o desequilibri muscular de la columna cervical; Altres causes són fenòmens degeneratius de la columna cervical (osteocondrosi, espondilartrosi), malalties de l’espatlla (síndrome d’impingement, espatlla congelada, omartrosi, ACG artrosi, lesió del manegot dels rotadors) i malalties internes (pulmó malalties de la vesícula biliar, fetge i melsa, i malalties reumatològiques). Nota: Les queixes persistents, especialment amb dèficits neurològics, també haurien de pensar en una estenosi espinal o neuroforaminal (estrenyiment de la canal espinal / canal al llarg de la columna vertebral) o una hèrnia de disc (hèrnia de disc).
  • Infecció de l’articulació de l’espatlla
  • Inestabilitat de les espatlles
  • Luxació de l'articulació de l'espatlla (luxació de l'espatlla)
  • Espondiloartropatia seronegativa: inflamació del vertebral petit articulacions.
  • Quist espinoglenoide
  • Subluxacions (luxació incompleta d’una articulació amb el còndil encara parcialment a la cavitat glenoide) del tendó llarg del bíceps
  • Lesió superior-labrum-anterior-posterior (SLAP): esquilament del llarg tendó del bíceps (tendó del múscul flexor humeral) en el seu ancoratge al glenoide (sòcol exterior de l’omòplat) amb afectació del labrum glenoidale (glenoide llavi o llavi cartilaginós; 3-4 mm d’amplada, contorn bombat de la cavitat glenoide).
  • Tendinosi calcària de l'espatlla (espatlla calcífica): calcificació principalment a la zona del tendó de fixació del múscul supraespinós; prevalença: al voltant del 10% en pacients asimptomàtics / al voltant del 50% esdevé simptomàtic; sovint espontàniament regressiu (regressiu); més homes que dones; incidència bilateral: 8-40%.
  • Hèrnia de disc cervical: hèrnia de disc a la columna cervical.

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Condromatosi: aparició de múltiples tumors benignes a l’os.
  • Metàstasis (tumors filla) de neoplàsies no especificades.
  • Tumor Pancoast (sinònim: tumor de sulc apical): carcinoma perifèric bronquial ràpidament progressiu a la zona del pulmó vèrtex (vèrtex pulmonis); estenent-se ràpidament al costelles, teixits tous de la coll, plexe braquial (branques ventrales de la columna vertebral els nervis dels darrers quatre segments cervicals i primers toràcics (C5-Th1)) i vèrtebres de la columna cervical i toràcica (columna cervical, columna toràcica)); la malaltia es manifesta sovint amb una síndrome característica del pancoast: espatlla o Dolor al braç, dolor de costella, parestèsia (trastorns sensorials) al avantbraç, parèsia (paràlisi), atròfia muscular de la mà, congestió d’influència superior per constricció de les venes jugulars, síndrome de Horner (tríada associada a miosi (alumne constricció), ptosis (caient de la part superior parpella) i pseudoenoftalmos (globus ocular aparentment enfonsat)).

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Sindrome del túnel carpal (KTS) - síndrome de compressió (síndrome d 'estrenyiment) del nervi mitjà a la regió del canal carpial.
  • Síndrome del dolor regional complex (CRPS); sinònims: Algoneurodistròfia, Malaltia de Sudeck, Distròfia de Sudeck, síndrome de Sudeck-Leriche, distròfia reflex simpàtica (SRD)): quadre clínic neurològic-ortopèdic, que es basa en una reacció inflamatòria després de la lesió a les extremitats i, a més, el processament central del dolor està implicat en l’esdeveniment; representa una simptomatologia en què hi ha alteracions circulatòries greus, edema (retenció de líquids) i restriccions funcionals després de la intervenció, així com hipersensibilitat al tacte o estímuls del dolor; Es produeixen fins a un cinc per cent dels pacients després de fractures de radi distal, però també després de fractures o traumatismes menors a l’extremitat inferior; tractament funcional precoç (físic i teràpia Ocupacional), amb medicaments per al dolor neuropàtic ("dolor nerviós) i amb teràpies tòpiques (“locals”) lead per obtenir millors resultats a llarg termini.
  • Compressió de plexe braquial per tumors (carcinoma de mama /càncer de mama, Tumor Pancoast, Malaltia de Hodgkin, limfosarcoma).
  • Síndrome de compressió (síndrome costo-clavicular, síndrome scalenus).
  • Síndromes de compressió nerviosa (per exemple, nervi escapular dorsal o nervi suprascapular).
  • Neuritis de la plexe braquial (sinònims: neuritis del plexe o amiotrofia neuràlgica de l’espatlla / atròfia muscular): inflamació aguda del plexe braquial associada a dolor intens i paràlisi dels músculs de l’espatlla i del braç.
  • Síndrome del supinador (sinònims: síndrome del túnel supinador; síndrome N. interosseus-post. Síndrome NIP): síndrome de compressió nerviosa del avantbraç, a prop del colze. Aquí, un important nervi del braç (el nervi radial) passa pel múscul supinador; compressió del nervi radial profund sota l’arcada de Frohse.
  • Siringomièlia - Trastorn neurològic que normalment comença a l 'edat mitjana i provoca càries a la substància grisa del medul · la espinal.
  • Síndrome de sortida toràcica (TOS; síndrome de compressió de la cintura de l’espatlla): compressió temporal o permanent d’un feix de nervis vascular format per plexe braquial, artèria subclàvia i vena subclàvia; considerat un dels síndromes de compressió nerviosa més controvertits
  • Síndrome del solc ulnar (sinònim: síndrome del sulcus ulnaris o síndrome del túnel cubital): dany per pressió a la nervi cubital al colze.
  • Hèrnia de disc cervical: hèrnia de disc a la columna cervical.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Fractura (fractura d’un os), no especificada
  • Fractura del cap de l'húmer (fractura del cap de l'húmer)
  • Fractura d’humerus, proximal (fractura de l'húmer a prop de l'espatlla): la tercera fractura de les extremitats més freqüent en humans; fractura indicadora típica; signes clínics: dolor, limitació del moviment i a hematoma (Moretones) a la zona del braç superior de osteoporosi (pèrdua òssia).
  • Ruptura esplènica (ruptura de la melsa)
  • Fractura escapular (fractura de l’omòplata)
  • Lesions de l’espatlla (fractures, subluxacions, luxacions), sense especificar.
  • Lesions de la columna cervical (fractures vertebrals, lesions de teixits tous, fuetada de la columna cervical).