Breu visió general
- Tractament: En cas de caiguda del cabell hereditària sobretot Minoxidil, en cas de caiguda circular del cabell per exemple teràpia amb cortisona; en cas de caiguda difusa del cabell, tractament de la malaltia subjacent existent o interrupció dels fàrmacs desencadenants, suplements.
- Causes: hereditària (alopècia androgenètica), malaltia autoimmune (caiguda circular del cabell), hormonal (per exemple, després de l'embaràs) o per medicació, infeccions, trastorns metabòlics (per exemple, deficiències de nutrients) o malalties cròniques subjacents (per exemple, hipotiroïdisme o lupus eritematós).
- Quan consultar un metge: En cas de caiguda del cabell persistentment severa (més de 100 pèls al dia) o aprimament del cabell del cuir cabellut.
- Diagnòstic: Entrevista amb el pacient (anamnesi), exploració del cabell i zones aprimades, tricograma, anàlisi de sang.
Què és la pèrdua de cabell en les dones?
Perdre entre 70 i 100 pèls al dia és normal i inicialment no és motiu de preocupació. En el cas de l'augment de la caiguda del cabell, els metges també parlen d'efluvi. L'alopècia es refereix a la sense pèl per se.
Moltes dones pateixen caiguda del cabell al llarg de la seva vida, i les causes són variades. De vegades només es produeix de manera temporal, per exemple com a conseqüència de canvis hormonals després de l'embaràs o durant la menopausa (climatèric). Alguns medicaments o simplement una trena massa ajustada també poden ser desencadenants de la caiguda del cabell, en aquest cas es poden solucionar amb relativa facilitat.
Sovint, però, n'és la causa l'anomenada alopècia androgenètica, és a dir, una caiguda del cabell hereditària. No obstant això, de vegades, darrere de la caiguda del cabell en les dones s'amaguen altres malalties.
Què es pot fer contra la caiguda del cabell a les dones?
El tractament de la caiguda del cabell en les dones depèn de la causa.
Si les malalties (com l'hipertiroïdisme o la tuberculosi) o la intoxicació són el desencadenant de la caiguda del cabell, és fonamental que aquests siguin tractats professionalment. Com a resultat, això normalment atura la caiguda del cabell.
La teràpia de la caiguda del cabell amb cicatrius és difícil i prolongada. En el cas del lupus eritematós, el metge sovint prescriu cortisona i altres substàncies actives per tractar les zones inflamades del cuir cabellut, que frenen els processos inflamatoris i, per tant, la caiguda del cabell. El cabell que ja s'ha perdut no tornarà a créixer perquè els fol·licles pilosos estan danyats de manera irreparable.
La caiguda del cabell induïda mecànicament en les dones es pot prevenir si no sotmeten les arrels del cabell a una tracció excessiva. Això vol dir, per exemple, lligar-se una cua de cavall només fluixa o portar el cabell solt més sovint.
La caiguda temporal del cabell a les dones després del part, la cirurgia o les infeccions normalment no requereix teràpia, però torna a la normalitat per si sola. Amb una mica de paciència i un aport adequat de nutrients (sobretot en dones lactants), el cabell es torna a omplir gradualment.
El minoxidil es considera el remei més eficaç per a la pèrdua de cabell hereditària (androgenètica) en dones. S'aplica com a tònic capil·lar al dos per cent dues vegades al dia localment a les zones aprimades. En molts casos atura la progressió de la caiguda del cabell i de vegades fins i tot estimula el creixement del nou cabell. Es creu que el mecanisme d'acció és que el minoxidil estimula el flux sanguini als petits vasos sanguinis.
De vegades, els metges també prescriuen pastilles que contenen antiandrògens (com l'acetat de ciproterona) per a la pèrdua hereditària del cabell a les dones. Són substàncies que cancel·len l'efecte de les hormones sexuals masculines. Abans de la menopausa, els antiandrògens s'utilitzen en combinació amb estrògens com a anticonceptius. Això es deu al fet que l'embaràs s'ha d'evitar a tota costa durant el tractament: en un fetus masculí, les substàncies actives interferirien d'una altra manera amb el desenvolupament genital.
Si un trastorn hormonal com la síndrome de PCO està darrere de l'alopècia androgenètica en les dones, el tractament de la malaltia subjacent és la principal prioritat.
Tractament de la caiguda circular del cabell en dones
Hi ha diverses opcions disponibles per al tractament de la caiguda circular del cabell en dones (i homes). Aquests inclouen, per exemple, aplicacions locals de cortisona o ditranol (cignolina, antralina). La cortisona inhibeix el sistema immunitari. El ditranol és un irritant de la pell que pot estimular el creixement del nou cabell.
Per als pegats de calb més grans, es pot utilitzar la immunoteràpia tòpica. Aquí, una dermatitis al·lèrgica de contacte es desencadena específicament a les zones de la pell afectades, que en el millor dels casos "distreuen" el sistema immunitari mal dirigit per atacar les cèl·lules de l'arrel del cabell.
Les possibilitats d'èxit de les opcions de tractament individuals per a la pèrdua circular del cabell en dones (i homes) són bastant modestes en general. A més, les recaigudes es produeixen més sovint.
En alguns casos, la pèrdua de cabell circular en dones (així com en homes i nens) també es cura per si sola.
Tractament de la caiguda difusa del cabell
De vegades, la pèrdua difusa del cabell és causada per infeccions o altres malalties com ara trastorns de la tiroide. Si es tracten, la caiguda del cabell normalment també millora.
Si una deficiència de nutrients és la causa de la caiguda del cabell, una dieta equilibrada o determinats suplements dietètics poden ajudar.
Per al tractament de suport de la caiguda difusa del cabell, també són útils els preparats de la farmàcia. Les vitamines del grup B i certs aminoàcids (L-cisteïna) enforteixen les arrels del cabell i estimulen la formació de noves cèl·lules ciliades.
Caiguda del cabell en dones: causes
Hi ha diferents formes i causes de la pèrdua del cabell en les dones. Aquí trobareu els més importants:
Caiguda del cabell hereditària en dones.
En la majoria dels casos, la pèrdua de cabell hereditària en dones (i homes) és la raó per la qual els cabells del cap s'apriman. Durant molt de temps, es va creure que en les dones afectades, la producció excessiva de testosterona (l'hormona sexual masculina més important) era la raó de l'augment de la caiguda del cabell. Per això també s'anomena alopècia androgenètica. No obstant això, això només és el cas ocasionalment, per exemple en la síndrome d'ovari poliquístic (síndrome PCO).
L'aromatasa assegura que les hormones sexuals masculines es converteixin en femenines (estrògens) als fol·licles pilosos femenins. En la pèrdua de cabell hereditària, l'enzim és menys actiu, de manera que augmenta la concentració d'hormones sexuals masculines en els fol·licles pilosos hipersensibles. D'altra banda, es produeixen menys estrògens localment, que es diu que tenen un efecte promotor del creixement del cabell. En general, això provoca la pèrdua del cabell.
En les dones afectades, la caiguda del cabell es manifesta en un aprimament general del cabell del cuir cabellut, principalment a la zona de la corona. Com a resultat, el cuir cabellut es fa cada cop més prominent. En algunes dones, la caiguda del cabell també afecta preferentment la part davantera del cap, fent que es desenvolupi un front calb (com en els homes amb aquest tipus de pèrdua de cabell).
Pèrdua circular de cabell en dones
En canvi, algunes dones desenvolupen taques circulars de calb al cap o altres parts peludes del cos. Això s'anomena pèrdua de cabell circular (alopècia areata). Té altres causes. En casos greus, tot el pèl corporal cau completament (alopècia areata universalis).
La caiguda circular del cabell es manifesta especialment a la 2a i 3a dècada de la vida. La menopausa, respectivament la 5a dècada de la vida en general, també s'acompanya sovint d'aquesta forma de pèrdua de cabell.
Caiguda difusa del cabell en dones
En la pèrdua de cabell difusa, la pèrdua de cabell es produeix de manera uniforme a tot el cap. Hi ha moltes causes possibles per a això. Aquests són els més importants:
Sovint, certs medicaments són el desencadenant de la pèrdua excessiva del cabell. Aquests inclouen, per exemple:
- Citostàtics (medicaments contra el càncer)
- Medicaments per a l'hipertiroïdisme (fàrmacs tirostàtics)
- Betabloquejants (per a malalties del cor)
- Agents hipolipemiants (contra nivells elevats de lípids en sang)
- Anticoagulants (per a la coagulació de la sang)
- Preparats de vitamina A
- El medicament de la gota alopurinol
Especialment important per a les dones: en molts casos, la caiguda difusa del cabell es desencadena per la píndola (inhibidors de l'ovulació).
En altres casos, la caiguda difusa del cabell en dones (i homes) es deu a un trastorn metabòlic. De vegades, el desencadenant és una deficiència de proteïnes o ferro, per exemple en el context de la desnutrició. L'hipertiroïdisme i l'hipotiroïdisme també són possibles motius per a la caiguda excessiva del cabell.
Les infeccions amb un curs crònic (com la tuberculosi) també són una possible causa de la pèrdua difusa del cabell. Fins i tot després d'una infecció aguda i severa amb febre alta, com ara la grip, algunes persones perden temporalment el cabell. El mateix s'aplica després de les operacions.
Moltes dones es queixen d'una major pèrdua de cabell després del part. Pots llegir més sobre això a l'article Caiguda del cabell després de l'embaràs.
Causat mecànicament la pèrdua del cabell en les dones
En alguns casos, l'estirament persistent o freqüent de les arrels del cabell fa que el cabell afectat caigui prematurament. Això s'observa, per exemple, en dones que sovint porten un moño ben ajustat o una cua de cavall: aquí, la caiguda del cabell afecta principalment la zona del front i les temples. Els metges es refereixen a això com alopècia de tracció (tracció = estirar, força de tracció).
Caiguda del cabell amb cicatrius en dones
Caiguda del cabell en dones: quan consultar un metge?
Si observeu que cau una quantitat inusual de pèl durant el raspallat, la dutxa, durant la nit o en la vida quotidiana, observeu-ho primer. Cada pèl del cos té un cert cicle de creixement, i de vegades passa que un nombre notablement gran de pèls cau alhora. Fins i tot en el cas de caiguda del cabell amb una causa clara (per exemple, després de l'embaràs), normalment no és necessària una visita al metge.
Tanmateix, si la caiguda del cabell continua o si observeu que els cabells del cap ja s'apriman notablement en determinades zones, es recomana una visita al metge. D'aquesta manera, el metge pot aclarir en una fase inicial si hi ha possiblement una malaltia al darrere. La majoria de les formes de teràpia també són més efectives com abans comenceu.
La persona de contacte adequada per a la caiguda del cabell en les dones és el dermatòleg. Alternativament, també és possible adreçar-se al metge de família o al ginecòleg per a l'observació.
Caiguda del cabell en la dona: exàmens i diagnòstic
Això és seguit d'un examen físic que se centra en el cuir cabellut. El metge examina les zones aprimades o calb i valora el patró de caiguda del cabell. Utilitzant una petita lupa il·luminada (dermatoscopi), inspecciona les arrels del cabell. Pot estirar lleugerament els pèls per comprovar la facilitat amb què es poden desenganxar (prova d'epilació).
A més, elimina alguns pèls per examinar-los microscòpicament (tricograma). Però altres parts del cos (per exemple, les mans i les ungles) també li donen pistes sobre qualsevol malaltia subjacent.
A més, el metge pot fer una anàlisi de sang per descartar deficiències o altres malalties subjacents (per exemple, de la glàndula tiroide).
