Breu visió general
- Tractament: Immobilització, alleujament, refredament i posteriorment escalfament, embenat i medicació especial, exercicis d'estirament i reforç, etc., en alguns casos cirurgia.
- Símptomes: entre altres coses, dolor de pressió a l'exterior del colze, l'articulació no es pot estirar completament, dolor de moviment
- Causes i factors de risc: ús excessiu a l'exterior del colze
- Diagnòstic: Entre d'altres, consulta metge-pacient, proves diverses (proves de moviment i adherència), raigs X, ressonància magnètica, ecografia
- Curs de la malaltia i pronòstic: procés de curació llarg, però bones possibilitats de recuperació completa
- Prevenció: Enfortir la musculatura del braç mitjançant exercici regular, pauses regulars de moviments monòtons, etc.
Què és el colze de tennis?
El colze de tennista o colze de tennista (terme tècnic: epicondilitis humeri radialis, epicondilitis humeri lateralis) és un ús excessiu dolorós de certs tendons a la zona del colze (inflamació per inserció del tendó). Malgrat el nom, el colze de tennista no només es produeix en els jugadors de tennis.
Com tractar el colze de tennista?
Què ajuda contra el colze de tennista? No hi ha un enfocament uniforme generalment acceptat per al tractament del colze de tennista que s'hagi demostrat científicament que prometi el millor èxit terapèutic.
No obstant això, els experts aconsellen que el primer que cal fer és eliminar la causa de l'ús excessiu: el metge immobilitza el colze del tenista durant unes dues setmanes perquè el pacient pugui descansar. Les mesures conservadores com el refredament i, si cal, els analgèsics alleugen els símptomes.
Pot ser aconsellable portar un embenat especial o un aparell anomenat epicondilitis, un tipus d'embenat de pressió. Altres possibles mesures terapèutiques inclouen tractaments amb ultrasons i exercicis d'estirament i enfortiment. En casos greus, quan el tractament conservador del colze de tennista no ajuda prou, pot ser necessària la cirurgia.
Podeu llegir més sobre les diferents opcions de teràpia per al colze de tennista a continuació:
Tractament del colze de tennista amb mesures conservadores
Si cal, rebràs una baixa per malaltia del teu metge després del diagnòstic de colze de tennista. La durada de la baixa depèn dels símptomes i del procés de curació.
Durant el temps posterior a la recuperació, és important corregir els patrons de moviment que presumiblement van desencadenar el colze del tennista: Això es pot aconseguir, per exemple, adaptant el lloc de treball (ratolí ergonòmic de l'ordinador) o l'entrenament de la tècnica (per exemple, la tècnica del cop de tennis).
Estirament i enfortiment: en el curs del tractament del colze de tennista a casa, els experts recomanen estirar i enfortir els músculs del braç, però només quan ja no sentiu dolor intens en realitzar els exercicis. En particular, l'entrenament de força dirigit pot ser útil en les primeres etapes de la malaltia: segons els experts, això redueix el flux sanguini a l'àrea rellevant, fent que el dolor disminueixi.
Parleu d'aquests exercicis amb el vostre fisioterapeuta o metge prèviament i feu que us mostrin com fer-los correctament.
Teràpia física: També és possible tractar el colze de tennista amb mesures de fisioteràpia. Els tractaments adequats per al colze de tennista inclouen massatges dels músculs del canell i tractaments de calor o fred.
Per cert, si és millor refredar o escalfar el colze de tennis depèn de l'etapa de la lesió: en l'etapa aguda i després d'un esforç intens, el fred té un efecte calmant (aplicar gel embolicat amb una tovallola durant 20 a 30 minuts, fer una pausa per una hora, repeteix). En canvi, la calor és molt més beneficiosa per al colze del tennista en l'etapa crònica.
Embenats: si els símptomes són pronunciats, és possible que els afectats portin un embenat de colze de tennista (corredor d'epicondilitis) sobre el colze i el canell durant unes setmanes. Està disponible en algunes botigues d'esports o botigues de material mèdic.
En lloc d'un embenat, la immobilització en el cas del colze de tennista es pot aconseguir amb una fèrula de guix.
El coixinet es troba idealment a uns cinc centímetres per sota de l'articulació del colze. Normalment, un dit encaixa entre el braç i el coixinet.
Taping: els embenats de cinta i els anomenats kinesiotapes també es poden utilitzar com a part del tractament del colze de tennista. Les instruccions adequades a Internet ajuden a gravar correctament el colze del tennista. No obstant això, l'enregistrament és menys complicat i el realitza més professionalment el vostre fisioterapeuta.
Medicació: els metges solen utilitzar medicaments antiinflamatoris per tractar el colze de tennista (ja sigui aplicat localment, per exemple, en forma de gel, ungüent o per prendre). A més dels fàrmacs clàssics contra el reumatisme (antiinflamatoris), hi ha diversos analgèsics, fàrmacs per a la relaxació muscular, preparats a base d'herbes, enzims i nucleòtids. El vostre metge us explicarà quines preparacions són adequades en cada cas individual.
Estimulació nerviosa elèctrica transcutània (TENS): la TENS és una forma suau d'electroteràpia i també s'anomena teràpia de corrent d'estimulació. Implica el lliurament de polsos elèctrics lleus a les fibres nervioses conductores del dolor. Això potencialment inhibeix la transmissió dels estímuls del dolor i, per tant, el malestar.
Teràpia d'infiltració: alguns metges injecten als pacients amb colze de tennista un anestèsic local per interrompre la conducció nerviosa a la zona afectada per alleujar el dolor. També es pot utilitzar cortisona antiinflamatòria. També és possible injectar la toxina botulínica de la toxina nerviosa al punt principal del dolor i als músculs afectats. Això "paralitza" els músculs durant uns mesos perquè es puguin recuperar.
Altres opcions de tractament per al colze de tennista inclouen la teràpia extracorpòria amb ones de xoc (alleujament del dolor mitjançant ones de pressió generades externament), radiació d'estimulació amb raigs X (per a la antiinflamació i alleujament del dolor) i el tractament amb làser. No obstant això, la seva eficàcia per al colze de tennista només ha estat provada per uns quants estudis.
Cirurgia del colze de tennista
Aquesta intervenció aconsegueix bons resultats en la majoria dels casos. Tanmateix, només és aconsellable en casos greus quan el tractament conservador durant diversos mesos no ha tingut èxit. Per exemple, la cirurgia del colze de tennista està indicada en casos de dolor de llarga durada i molt intens que limita la vida diària. La cirurgia també pot ser necessària per als pacients que tenen lesions concomitants a més del colze de tennista.
Colze de tennista i homeopatia
Alguns pacients amb colze de tennista tracten els seus símptomes amb remeis casolans o homeopàtics com a complement de les mesures mèdiques convencionals, encara que la seva efectivitat és controvertida. Per exemple, es diu que l'àrnica ajuda contra la inflamació aguda i el dolor al colze del tennista.
Si el dolor disminueix amb un moviment lleuger, sovint es recomana Rhus toxicodendron. Si, en canvi, cada moviment fa mal, es diu que Bryonia és més adequada. A més, Ruta es considera un remei provat per a les lesions de tendons i periosti.
El concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits i no demostrats clarament per estudis.
Com es manifesta el colze de tennista?
Un altre símptoma possible del colze de tennista és una sensació de debilitat al canell. Aleshores, sovint ja no és possible tirar fort, agafar un puny fort, agafar-se fortament quan es dona la mà o agafar una tassa.
Aquí hi ha un resum dels símptomes típics del colze de tennis:
- Postura suau: no és possible estirar el colze
- Dolor per pressió a l'exterior del colze
- Dolor pel moviment
- Debilitat al canell
- Sense força per fer un puny
- Formigueig a la mà
Colze de tennista: causes i factors de risc
La causa del colze de tennista és l'ús excessiu de la part externa del colze. Els moviments estressants i repetitius o un augment sobtat de la tensió sense músculs adequadament preparats provoquen llàgrimes microscòpiques al teixit.
Els tendons i el fibrocartílag són els més susceptibles a lesions tan petites (microtraumatismes). El dolor resultant pot irradiar al braç superior o inferior. Bàsicament, els següents factors de risc afavoreixen el colze de tennista:
Els músculs febles de l'avantbraç, així com l'edat avançada (disminució de l'elasticitat del tendó!) A més, afavoreixen les microlesions a la zona del colze i, per tant, el colze del tennista.
Malalties i tractaments (anteriors): De vegades, les malalties anteriors són la causa del colze de tennista. Això és, per exemple, un accident previ o una malaltia articular. El tractament conservador o quirúrgic previ a la zona del colze també augmenta el risc de colze de tennista.
El colze de tennista és més freqüent en persones en la seva quarta dècada de vida.
Colze de golfista
Igual que amb el colze de tennis, l'ús excessiu a causa dels patrons de moviment repetitiu és el desencadenant de molèsties a la zona del braç al colze del golfista. Tanmateix, mentre que el colze de tennista afecta l'exterior del colze, el colze del golfista (epicondilitis humeri ulnaris), que és molt menys freqüent, causa símptomes a l'interior del colze.
Igual que el colze de tennis, el colze del golfista afecta no només un grup específic d'esportistes (golfistes), sinó també, per exemple, gimnastes, esportistes de llançament i atletes de força durant l'entrenament amb peses lliures, si volen compensar la manca de tècnica utilitzant la força. .
Obteniu més informació sobre com reconèixer el colze del golfista i què es pot fer al respecte a l'article El colze del golfista.
Examen i diagnòstic
Quin metge és la persona adequada per contactar en cas de colze de tennista? Si sospiteu de colze de tennista, per exemple, el vostre metge de família és la persona adequada per contactar. Alguns pacients també acudeixen directament a un especialista en ortopèdia.
En primer lloc, el metge us parlarà detalladament per fer la vostra història clínica. Si se sospita de colze de tennista, se segueix un examen físic amb diverses proves. Per descartar altres causes del dolor, recorrerà a proves d'imatge (com ara radiografies).
Historial mèdic
A l'entrevista d'anamnesi, el metge pregunta sobre els símptomes exactes, les lesions o malalties prèvies i els possibles desencadenants dels símptomes. Aquesta informació ajuda el metge a reduir la causa dels símptomes. Les possibles preguntes inclouen:
- T'has lesionat el braç, potser per una caiguda?
- Has tingut molèsties prèvies al braç sense cap motiu aparent?
- On sents exactament el dolor?
- És un dolor en el moviment o en repòs?
- El braç o la mà se sent impotent a causa del dolor?
- De què treballes? Quins esports practiques?
Examen físic i proves
Després de l'entrevista amb el pacient, el metge examinarà el vostre braç. Fins i tot a primera vista, pot notar que el braç ja està en posició de repòs: molts pacients amb colze de tennista mantenen instintivament el colze immòbil i eviten estendre l'avantbraç completament. Per a un aclariment més precís, el metge palpa el colze i comprova si determinades zones reaccionen amb el dolor de pressió.
Les anomenades proves de provocació també són importants per al diagnòstic: el metge li demana, per exemple, que estireu la mà al canell contra la resistència (és a dir, que moveu el dors de la mà en direcció a l'avantbraç). Això provoca dolor al colze del tennista perquè normalment es veu afectat el múscul extensor del carp radialis brevis.
Sovint, l'extensor superficial de l'avantbraç (M. extensor digitorum communis) també es veu afectat pel colze de tennista: En aquest cas, fa mal quan el dit mitjà s'estén contra resistència.
La prova de la cadira també és informativa: amb el braç estirat i l'avantbraç girat cap a dins, aixequeu una cadira per l'esquena amb una mà. Això és molt dolorós en el cas del colze de tennista.
Per descartar altres possibles causes del malestar del suposat colze de tennista, el metge també examina la columna cervical, l'espatlla i la mà i valora el flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat (inclosos els signes de constricció nerviosa) al braç afectat.
Exàmens per imatge
Amb l'ajuda d'una radiografia, el metge pot descartar algunes altres causes potencials de dolor a l'articulació del colze, com ara l'artrosi. En el colze de tennista, la radiografia no sol ser remarcable. En alguns pacients, la calcificació de la inserció del tendó pot ser visible, però això no influeix en el curs de la malaltia.
Curs i pronòstic
El pronòstic del colze de tennista és bo. No obstant això, el tractament pot ser prolongat. Per als afectats, això significa estar preparat per a diversos mesos de moviments dolorosos i alteracions per l'estrès.
En molts casos, el tractament conservador amb medicació, fisioteràpia i teràpia d'infiltració és suficient. La cirurgia només és necessària si altres enfocaments terapèutics no tenen efecte i/o el pacient presenta símptomes greus durant un període de temps més llarg.
En general, el següent s'aplica al colze de tennista: com abans comenceu la teràpia, més possibilitats d'èxit. També és important dur a terme la teràpia de manera coherent, en cas contrari el dolor pot tornar-se més intens i fins i tot crònic (colze de tennista crònic).
