Fractura de Monteggia: descripció
Fractura de Monteggia: lesions concomitants
Quan el cap radial està luxat, el petit lligament anular entre el cap radial i el cúbit (ligamentum anulare radii) també es trenca. També es poden produir altres lesions, per exemple l'anomenada fractura d'olcranon. Es tracta d'una fractura de l'extrem del cúbit al costat del colze. La fractura de l'olcranon representa més d'un terç de tots els casos de fractura de colze (fractura de colze).
Els vasos que travessen la fossa cubital (una fossa limitada per músculs a la zona del colze) es poden danyar en una fractura de Monteggia, donant lloc a la síndrome del compartiment.
Si es lesiona el nervi radial, es produeix una paràlisi radial, que es manifesta per la paràlisi dels músculs extensors de la mà i dels dits (mà caiguda).
Fractura de Galeazzi
Tant les fractures de Galeazzi com les de Monteggia porten el nom d'un cirurgià italià: Riccardo Galeazzi (1866-1952) i Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Fractura de Monteggia: freqüència
La fractura de Monteggia és rara, però sovint es passa per alt: en un cinc a un deu per cent dels casos, no es descobreix o s'interpreta erròniament com una fractura cubital aïllada (la luxació del cap radial es passa per alt).
Fractura de Monteggia: símptomes
Fractura de Monteggia: causes i factors de risc.
Una possible causa d'una fractura de Monteggia és un trauma directe a la vora del cúbit. En altres casos, hi ha un traumatisme indirecte darrere, per exemple, una caiguda sobre el braç estès mentre l'avantbraç es gira cap a dins.
Fractura de Monteggia: exploracions i diagnòstic
- Com va passar exactament l'accident?
- Fa mal l'avantbraç i la seva mobilitat és limitada?
- Hi va haver alguna molèstia prèvia al braç, com ara dolor, un rang de moviment limitat o una luxació prèvia?
A continuació es realitza una exploració física: el metge examina el braç, el palpa amb cura i busca, entre d'altres coses, danys als teixits tous. També controla el flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat del braç.
Fractura de Monteggia: tractament
En adults, una fractura de Monteggia sempre es tracta amb cirurgia. En primer lloc, el cirurgià estabilitza el cúbit introduint una placa metàl·lica a l'os (osteosíntesi de plaques). Això normalment fa que el cap del radi es reiniciï. A continuació, el cirurgià sutura el lligament anular trencat.
Fractura de Monteggia en nens
Si la reducció tancada del capçal radial no té èxit, la reducció s'ha de realitzar en una operació.
Fractura de Monteggia: curs de la malaltia i pronòstic
La fractura de Monteggia s'ha de tractar com una emergència: com abans es faci, més fàcilment es pot configurar el cap radial. A més, la luxació precoç millora el pronòstic.
