Llocs de manifestació d’osteoporosi transitòria
El principal lloc de manifestació del transitori osteoporosi és el maluc articulacions. Les conclusions poden ser bilaterals o unilaterals. Aquest últim és típic de transitoris osteoporosi in embaràs.
El Radiografia del maluc mostra, com a màxim, una lleugera descalcificació a la zona del cap del fèmur amb un còrtex ossi (corticalis) difícil de delimitar. Des del Radiografia la imatge només mostra canvis amb pèrdua de densitat òssia de més del 40%, no es pot fer un diagnòstic fiable a partir de les imatges. Les imatges de ressonància magnètica del maluc són molt més específiques per al diagnòstic de transitoris osteoporosi.
Aquí la característica medul · la òssia es pot detectar edema. L'edema es localitza a cap del fèmur, però també pot viatjar fins al femoral coll i entre els dos túmuls trocantèrics (trocànter major i menor). En la seqüència ponderada T1, la intensitat del senyal de l'acumulació de fluid, és a dir, l'edema, es redueix considerablement.
A la seqüència T2, la intensitat del senyal sol augmentar. Una ponderació especial (STIR) suprimeix el senyal de greix de manera que medul · la òssia l'edema es pot imaginar encara millor. A més, a la zona de la superfície articular per sota de la superfície cartilaginosa, és a dir, subcondral, es poden veure canvis aïllats, que sovint s’avaluen com a petites fractures en el context de osteoporosi transitòria. Tanca monitoratge és important avaluar la reducció de medul · la òssia edema, que s’hauria d’aconseguir en un termini màxim de 10 mesos.
Especialment el femoral cap ja que el lloc de manifestació fa necessari un diagnòstic precís per excloure possibles diagnòstics diferencials. Això inclou necrosi del cap femoral, malalties reumàtiques i koxitis, un idiopàtic inflamació del maluc unir-se infància. Sobretot, necrosi del cap femoral s'ha d'excloure, ja que osteoporosi transitòria mostra canvis que es poden considerar una etapa preliminar de la necrosi.
A més del maluc, osteoporosi transitòria també es pot manifestar a la regió distal de l’extremitat inferior, és a dir, al peu i turmell articulació. En els rars casos en què es produeix aquesta localització de l’osteoporosi transitòria, els homes són més freqüentment afectats que les dones. El edema de medul·la òssia normalment es desenvolupa a la turmell conjunt.
Aquí es manifesta principalment a la part inferior turmell articulació, més precisament a l’astràgal (= os del turmell). Com passa amb la resta de manifestacions, la ressonància magnètica és l’eina diagnòstica més específica per a la imatge edema de medul·la òssia. El control i també el diagnòstic són importants perquè encara que en aquest moment hi ha una curació espontània de l’osteoporosi transitòria, el desenvolupament de artrosi al articulació del turmell s’ha d’evitar mitjançant una intervenció terapèutica oportuna.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
