Obstrucció intestinal (ileus): proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Ecografia abdominal (ecografia d’òrgans abdominals): com a eina de diagnòstic estàndard del dolor abdominal (dolor abdominal); a causa de l'abdomen distès, la ecografia abdominal sol tenir una importància secundària [fluid lliure ?, hèrnia empresonada?]
    • Ileus de l'intestí prim [dilatació luminal plena de líquid (> 25 mm); "Senyal d'escala" a la sonicació lateral / lateral]
  • Radiografia de l'abdomen (Abdomen de raigs X.; visió general abdominal com a imatge en blanc) - en el pacient clínicament estable sense símptomes greus i manca de signes d’infecció Implementació: si no és possible una imatge en posició de peu per al pacient, s’ha de realitzar una visió general de raigs X al lateral esquerre posició després del posicionament de 15 a 20 minuts. [Formació de mirall? ; Especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixen la malaltia en qüestió, també es detectin com a sanes a la prova) de fins al 74% en el diagnòstic d’ileus; detecció d’aire lliure? llavors el procediment és més sensible que de peu (96% contra 85%)].
    • Aplicació de 100 ml de aigua-soluble, iode-Contingut mitjà de contrast mitjançant un inserit estómac tub - si se sospita que hi ha íleus incomplets [Si el medi de contrast ha arribat a còlon en un termini de 24 h, una sensibilitat del 96% i una especificitat del 98% poden predir un èxit conservador teràpia (nivell d’evidència: 1a).
  • Tomografia assistida per ordinador (TC) de l'abdomen (TC abdominal) amb contrast oral i intravenós: detecció de la causa de l'obstrucció [or estàndard; sensibilitat i especificitat> 90%] A més de la gravetat, la ubicació i la causa de l'ili, també es poden determinar possibles complicacions (perforació, isquèmia).
  • Colonoscòpia (colonoscòpia) - Indicacions:
    • Sospita de sagnat / tumors a la zona del còlon (intestí gros).
    • Diferenciació de l’estenosi maligna contra la benigna (estrenyiment maligne versus benigne).
    • Col·locació (pont; inserció d'un tub d'alleujament o enduriment d'una estenosi / implant per mantenir el còlon obert).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor muscular): per excloure l’infart de miocardi (atac del cor).
  • Radiografia de la pelvis - si se sospita de càlculs urinaris.
  • Radiografia del tòrax (tòrax de raigs X /pit), en dos plans - si pneumònia se sospita.
  • Raigs X de la columna vertebral, costelles - si se sospita una causa òssia.
  • Examen de la funció pulmonar: si es sospita que la malaltia pulmonar és obstructiva o restrictiva pulmó malaltia.
  • Gastroscòpia (gastroscòpia) - per a sospitosos malalties de l'esòfag (esòfag), estómac.
  • Endosonografia (endoscòpica ultrasò (EUS); examen ecogràfic realitzat des de l 'interior, és a dir, el ultrasò la sonda es posa en contacte directe amb la superfície interna (per exemple, el mucosa dels estómac/ intestí) mitjançant un endoscopi (instrument òptic)). - En casos de sospitosos malalties de l'esòfag (esòfag), estómac.
  • Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada (ERCP): imatge del bilis conductes en sospitosos càlculs biliars.
  • Ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò) - si pericarditis (inflamació del pericardi) se sospita.
  • Urografia o pielografia retrògrada: si se sospita de càlculs urinaris.
  • Tomografia assistida per ordinador del tòrax /pit (TC toràcica): si és pulmonar embòlia, mediastinitis (inflamació del mig camp) se sospita.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)) de la columna vertebral (ressonància magnètica espinal) - per a sospites de discopaties (lesions discals) o prolapse del nucli pulpos (hèrnia discal) .