Com funciona la prova de Papanicolau?
La prova de Papanicolau es realitza en dos passos: primer, el metge pren una mostra de cèl·lules del coll uterí. Les cèl·lules s'avaluen en un laboratori especialitzat.
Com a part de l'examen ginecològic, el metge obre acuradament la vagina amb un espécul per accedir al coll uterí. A continuació, utilitza un petit raspall per raspar les cèl·lules del canal cervical. Això no sol ser dolorós, però de vegades una mica incòmode.
Què signifiquen els resultats de la prova de Papanicolau?
Les cèl·lules tacades al laboratori s'avaluen al microscopi per determinar si han canviat i com. El resultat d'aquest examen es dóna com a valor de Papanicolaou.
Els possibles valors de Papanicolaou i el seu significat
La taula següent enumera els possibles valors de Papanicolau (segons la Nomenclatura III de Munic) i com determinen el procediment posterior:
|
Valor Pap |
Significat |
Procediment posterior |
|
Pap 0 |
El frotis no es pot avaluar (normalment per raons tècniques) |
S'ha de repetir la prova de frotis |
|
Pap 1 (I) |
troballes poc visibles |
següent prova de frotis a l'interval de cribratge normal |
|
Pap 2a (IIa) |
Comproveu el hisop si cal |
|
|
Pap 2 (II) |
Algunes cèl·lules alterades de manera insignificant o lleugerament, però encara no precanceroses o canceroses. |
Repetiu la prova de frotis després d'un any, si cal amb proves addicionals com ara endoscòpia vaginal (colposcòpia). Es recomanen més exàmens per als resultats II-e. |
|
Pap 3 (III) |
No hi ha càncer, però canvis cel·lulars conspicus que no es poden determinar amb claredat. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Canvis cel·lulars lleus (IIID1) a moderats (IIID2) de possibles estadis precancerosos. Baix risc que els canvis es desenvolupin en cèl·lules canceroses. Sovint passa en dones joves. |
Revisió d'espera perquè els canvis sovint desapareixen sols. Si una revisió revela les mateixes troballes, es recomanen més exàmens (per exemple, colposcòpia). |
|
Pap 4a (IVa) |
Canvis cel·lulars greus o càncer en fase inicial (carcinoma in situ). |
|
|
Papanicolau 4b (IVb) |
Canvis cel·lulars greus o càncer en fase inicial (carcinoma in situ), per la qual cosa no es pot descartar que el càncer ja hagi envaït el teixit circumdant. |
Mostra de teixit addicional per confirmar les troballes. El tractament posterior depèn del resultat. |
|
Pap 5 (V) |
Cèl·lules canceroses detectades. Molt alta probabilitat que el càncer ja no es limiti a la mucosa superficial del coll uterí. |
Important: una troballa anormal a la prova de Papanicolau no és un diagnòstic de càncer (ni tan sols el Papanicolaou V). Per a un diagnòstic fiable, cal agafar teixit de les zones sospitoses i examinar-lo al laboratori.
