Què és una urografia?
Durant una urografia, el metge utilitza un examen de raigs X per visualitzar el tracte urinari. Això inclou
- pelvis renal
- Urèter (urètre)
- Bufeta urinària
- Uretra (uretra)
Els ronyons i els urèters s'anomenen el tracte urinari superior, la bufeta i la uretra el tracte urinari inferior. Aquests òrgans no es poden veure en una radiografia normal. Per fer-ho, el metge necessita un agent de contrast anomenat, que administra al pacient directament per via urinària o per vena.
Si només s'examinen els ronyons durant l'examen, això es coneix com a pielografia.
Urografia retrògrada
En la urografia retrògrada, el contrast s'introdueix directament a la uretra mitjançant un tub prim i des d'allà s'estén a la resta del sistema urinari. Per veure la uretra i la bufeta, el metge utilitza un cistoscopi, un instrument especial amb càmera, que s'insereix a la uretra.
Urografia excretora
En la urografia excretòria, el metge no administra el contrast al pacient directament a través del tracte urinari, sinó que l'injecta en una vena. És per això que aquest examen també es coneix com a urografia intravenosa (urografia intravenosa). El ronyó filtra el medi de contrast de la sang i l'excreta a través del tracte urinari. El metge pot valorar aquest procés a la imatge de raigs X.
La urografia s'utilitza per diagnosticar els quadres clínics següents:
- Pedres al ronyó
- Càncer de les vies urinàries
- Estrenament (estenosi) del ronyó o del tracte urinari
- Lesions a la pelvis renal
- Malformacions congènites de les vies urinàries
A més, es pot utilitzar la urografia per comprovar el progrés i l'èxit del tractament seleccionat a l'urograma (seguiment).
Es recomana precaució en pacients amb una intolerància coneguda als mitjans de contrast: com que aquests solen tenir efectes secundaris greus, el metge ha de valorar acuradament si els beneficis de l'examen superen els riscos.
Què fas durant una urografia?
El pacient es prepara el vespre abans de la urografia: el pacient no ha de menjar res el vespre anterior perquè cap gas intestinal o contingut intestinal distorsioni la imatge de raigs X. El pacient també rep medicaments laxants i descongestionants. El pacient ha de tornar a buidar la bufeta immediatament abans de la urografia.
Urografia retrògrada
Abans de la urografia, el metge sol donar al pacient un sedant suau i un analgèsic. Després es col·loca el pacient en posició supina amb les cames lleugerament doblegades i esteses cap a l'exterior, es desinfecta i es cobreix amb un drap estèril.
Urografia excretora
Abans de l'urograma intravenós real, el radiòleg pren una imatge anomenada en blanc per a la comparació, és a dir, una imatge sense mitjà de contrast. Un agent de contrast s'administra al pacient a través d'un accés venós, que s'estén pels vasos sanguinis fins als ronyons. Al cap d'uns minuts, el metge fa una altra imatge per valorar el tracte urinari superior. Aproximadament un quart d'hora després de l'administració del medi de contrast, es fa la tercera imatge, en la qual es pot observar la propagació del medi de contrast a l'urètre i la bufeta. L'examen complet sol durar aproximadament mitja hora.
Quins són els riscos d'una urografia?
Com passa amb molts procediments diagnòstics invasius, la urografia també comporta certs riscos, dels quals el metge informa prèviament al pacient. Les possibles complicacions inclouen lesions a la uretra, la bufeta, l'urèter o el ronyó, que poden ser provocades per l'instrumental o, en el cas de la urografia retrògrada, per la pressió del medi de contrast.
Què he de tenir en compte després d'una urografia?
Heu de beure molta aigua o te després de la urografia. Això ajudarà els vostres ronyons a excretar el medi de contrast que queda al vostre cos.
Si cal, el metge prescriurà un antibiòtic. Això és per evitar que els gèrmens que poden haver entrat a la uretra amb el cistoscopi s'estenin i provoquin infeccions ascendents del tracte urinari.
Depenent de les troballes de la urografia, el metge discutirà amb vostè el tractament addicional.
