Alleujament del dolor medicat
Des del punt de vista mèdic, també hi ha remeis disponibles per al part natural que poden provocar dolor de part més suportable per a la dona. Per exemple, anestèsia epidural (també anomenada anestèsia epidural = PDA) o anestèsia espinal és possible. No obstant això, moltes dones poden fer-ho sense analgèsics en conjunt.
En general, totes les dones haurien d’acostar-se al part de la manera més imparcial possible i veure com s’enfronta al part contraccions. Els medicaments encara es poden prendre en qualsevol moment més endavant.
- Anestèsia epidural: la epidural està pensada per fer més suportables els greus dolors del part per a la dona que està treballant.
No conduirà a la completa indoloritat durant el part natural, perquè la dona encara ha de sentir-la contraccions perquè pugui ajudar activament en el procés de naixement pressionant a temps. A més, la quantitat d'anestèsic no ha de ser massa elevada, ja que en cas contrari no només dolor però també el contraccions s’inhibirà. Quan s'aplica l'epidural, el cèrvix ja ha d’estar prou obert i les contraccions han d’haver començat prou.
- Durant el procediment, la dona embarassada estira o s’asseu amb l’esquena corbada de manera que els cossos vertebrals estiguin el més allunyats possible.
El metge selecciona el que desitgi punxada d'alçada (generalment entre la 3a i 4a vèrtebres lumbars), ja que no medul · la espinal corre allà. Tanmateix, aquí és on els nervis ja que es troba l’abdomen i les cames, cosa que pot arribar a l’anestèsic. S’injecta un anestèsic local directament sota la pell (l’anomenat wheal) per tal que l’agulla PDA més gruixuda no resulti massa incòmoda per al pacient després. Després d’anestesiar la pell, es pot realitzar la PDA real.
Un cop posada correctament l’agulla, es pot injectar l’anestèsic, que després condueix al anestèsia dels els nervis funcionament allà. Es triga uns 15-20 minuts a omplir-se anestèsia s’aconsegueix, ja que l’anestèsic primer ha de passar pel dur meninges abans que arribi a les vies nervioses per ser anestesiat. Després es pot tornar a treure l’agulla.
Com a alternativa, es pot inserir prèviament un petit catèter de plàstic a través de l’agulla, que pot romandre allà més temps. Aquest catèter es pot utilitzar per administrar més anestèsics or analgèsics. Això també és possible en forma de bomba autodosificadora, que la dona embarassada pot activar ella mateixa si cal.
L'efecte dura unes 4 hores després d'una única administració de anestèsics.
- Un part normal es pot fer més complicat per l'epidural, per exemple, inhibint les contraccions. Es pot fer necessari un degoteig addicional i el part es perllonga artificialment. Les dones embarassades amb epidural solen tenir més problemes per expulsar el bebè que les dones sense epidural.
Per tant, l'epidural només s'ha d'utilitzar quan el dolor és gairebé insuportable.
- Espinal anestèsia: La diferència entre anestèsia epidural i espinal només és el lloc exacte on s’injecta l’anestèsic. Mentre estava dins anestèsia epidural s’injecta a l’anomenat espai epidural (espai exterior al meninges), en anestèsia espinal s'injecta directament al els nervis. L’efecte és finalment el mateix.
En general, anestèsia epidural és el mètode preferit de teràpia del dolor durant el part. Sota anestèsia epidural i espinal, també és possible una cesària.
- Espasmolítics: els espasmolítics són fàrmacs antiespasmòdics que es poden administrar a la mare per infusió. L'efecte espasmolític ajuda a obrir el cèrvix, cosa que facilita el part.
Els espasmolítics també estan disponibles en forma de supositori. Es poden tornar a dosificar diverses vegades si cal.
- Injecció de dolor: la dona embarassada també es pot injectar analgèsics directament al múscul gluteal. Això pot alleujar el dolor i alleujar-lo rampes, sobretot al començament del naixement. L’inconvenient és que els analgèsics es poden transmetre al nen i poden reduir la seva respiració. Tot i això, aquestes complicacions solen ser fàcils de gestionar i es poden resoldre fàcilment mitjançant l’administració d’un medicament oposat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
