Quin és el valor del pH?
El valor del pH es defineix per la quantitat d'ions d'hidrogen carregats positivament (ions H+) en una solució. En sentit estricte, correspon al logaritme decàdic negatiu de la concentració d'ions H+. Es pot determinar per a qualsevol solució i proporciona informació sobre com d'àcid és.
Valor del pH: àcid o bàsic?
Es diu que hi ha un pH àcid a la sang en valors inferiors a 7.36. Quan la sang té un pH tan baix, el metge parla d'hiperacidesa de la sang (acidosi). Un valor de pH de 7.44 o més es considera alcalí. Aleshores hi ha una alcalosi. Per tant, el rang de referència del valor de pH a la sang és molt estret i només permet desviacions mínimes.
El control del valor del pH
És important que el pH es mantingui neutre; en cas contrari, es produirà alcalosi o acidosi, ambdues que poden posar en perill la vida. Per evitar-ho, el cos disposa de diversos sistemes amortidors.
Altres sistemes són sistemes tampó de proteïnes i fosfats.
Quan determineu el valor del pH?
El metge determina el valor del pH a la sang quan se sospita un trastorn de l'equilibri àcid-base. La mostra de sang pot provenir d'una vena o d'una artèria. Les indicacions d'un canvi de pH inclouen mals de cap, tremolors, deliri i ennuvolament de la consciència.
En la pràctica clínica, el metge sol determinar el pH de la sang durant una anàlisi de gasos en sang. És útil i necessari en:
- disfunció pulmonar, trastorns respiratoris
- trastorns circulatoris greus (xoc)
- descarrilaments metabòlics
- pèrdua d'àcids o bases endògens (per exemple en cas de vòmits o diarrea)
- intoxicació
- debilitat renal (insuficiència renal)
- febre alta
- sèpsia ("intoxicació de la sang")
Valor pH: Taula amb valors normals
|
Valor normal |
|
|
Valor pH: sang |
Adults i nens: 7.36 a 7.44 Nounats: 7.2 a 7.38 |
|
Valor pH: suc gàstric |
2,0 |
|
Valor pH: orina |
5.0 de 7.0 |
|
Valor pH: Saliva |
7.0 de 7.1 |
Quan és massa baix el valor del pH a la sang?
L'acidosi respiratòria es produeix quan hi ha molt diòxid de carboni (CO2) al cos. Això passa, per exemple, en pacients que pateixen malalties pulmonars cròniques.
En l'acidosi metabòlica, el problema és la disminució de la concentració de bicarbonat. Les possibles causes són:
- Deficiència d'insulina en la diabetis mellitus
- Deficiència de vitamina B1
- Xoc
- Alcoholisme
- Intoxicacions
- diarrea o abús de laxants
Quan és massa alt el pH de la sang?
Quan el pH és elevat, s'anomena alcalosi. Vol dir que el pH és alcalí. Una variació de fins a 7.5 denota alcalosi lleu. Un pH de 7.6 o més indica una alcalosi severa i potencialment mortal. De nou, la forma metabòlica es distingeix de la forma respiratòria:
L'alcalosi metabòlica resulta de la pèrdua d'àcids o subministrament de bases. La pèrdua d'àcid pot derivar, per exemple, de vòmits prolongats o d'un tractament amb diürètics (agents deshidratants). La ingesta excessiva de bases consisteix en l'administració excessiva de substàncies bàsiques (alcalines) com el citrat o el bicarbonat de sodi.
Què fer en cas d'alteració del pH de la sang?
La teràpia per als canvis de pH depèn de la causa. Per tant, primer ha de determinar-ho el metge. Per determinar el mecanisme de la alteració del pH, avalua els valors de bicarbonat i diòxid de carboni mesurats en l'anàlisi de gasos en sang. Si el pH està molt alterat, és a dir, si hi ha un descarrilament greu, el metge ha d'atendre el pacient a la unitat de cures intensives.
Valor pH: orina
El pH de l'orina es pot determinar amb força facilitat amb una tira de prova d'orina convencional. Els valors alterats poden indicar una malaltia, per exemple una infecció del tracte urinari.
Valor pH (orina): Acidosi
Si el valor del pH de l'orina és inferior al normal, això s'anomena acidosi o orina acidòtica. Es produeix, entre d'altres:
- febre alta
- gota
- acidosi metabòlica o respiratòria
- una dieta molt rica en carn
- prendre certs medicaments
pH (orina): alcalinització
Valor pH (orina): embaràs
Les dones embarassades tenen un major risc d'infeccions del tracte urinari. Aquesta és una de les raons per les quals es prova l'orina amb una tira reactiva durant els exàmens prenatals habituals. Si el pH de l'orina és notable, el metge pot iniciar immediatament un tractament específic per a patògens, per exemple amb antibiòtics.
