Atròfia vulvovaginal, síndrome de la menopausa genital

Atròfia vulvovaginal / genitourinària menopausa síndrome (sinònims: Síndrome genitourinari de la menopausa (GMS), atròfia de la vulva; atròfia de la vagina, postmenopausa uretritis; colpitis atròfica; colpitis atròfica a la postmenopausa; colpitis atròfica postmenopàusica; vaginitis atròfica postmenopàusica; vaginitis senil atròfica; uretritis atròfica; vaginitis atròfica; vulvovaginitis atròfica; uretritis per deficiència hormonal; colpitis senil; uretritis postmenopàusica; atròfia vaginal; colpitis senil; colpitis senil amb vulvitis; senil uretritis; atròfia vaginal senil; vaginitis senil; altres uretritis; atròfia vaginal; involució vaginal; atròfia vulvar; vulvitis a causa de dèficit d’estrògens; (ICD-10: N 95. 2: colpitis atròfica a la postmenopausa), (ICD-10: N90.5: atròfia de la vulva), (ICD-10: N 34.2: altres uretritis) fa referència a canvis en el fitxer pell de la vagina (vaginal) i de la vulva (totalitat dels òrgans sexuals primaris externs) que es poden produir en dones amb nivells d’estrògens en declivi.

El terme genitourinari menopausa síndrome es va crear el 2014 en una conferència de consens internacional de la Societat nord-americana de menopausa, perquè el terme d’ús comú d’atròfia vulvovaginal no era adequat per descriure la varietat de condicions associades. El terme resumeix els canvis atròfics que resulten d’un estat hipoestrogènic a la zona de la vulva (llavis majora / llavis menors, clítoris / pessigolles, vestíbul vagí / vestíbul vaginal, introit vaginae / vaginal entrada), vagina / vagina, urinària bufetai uretra, associat a un deteriorament de vegades significatiu de la qualitat de vida de la dona. Actualment no hi ha cap número de CIM-10 per a cap dels dos termes.

Pic de freqüència: la malaltia amb la simptomatologia corresponent es produeix predominantment durant el clima i postmenopausa (període de temps que comença quan menstruació ha estat absent almenys un any). Tanmateix, es pot produir a qualsevol edat, quan es produeix massa poc estrogen a causa de trastorns hormonals o desequilibri hormonal. Fisiològicament, això es produeix regularment al puerperi, però també es pot desenvolupar en forma hormonal anticoncepció.

La prevalença d’atròfia vulvovaginal / síndrome de menopausa genital és> 50% de les dones postmenopàusiques. Fins al 80% de les dones pateixen sequedat vaginal (sequedat vaginal) després menopausa.

Curs i pronòstic: el curs sol ser progressiu i depèn del temps de dèficit d’estrògens. La qualitat de vida dels afectats es pot reduir significativament. A més, és un tema tabú, que els afectats poques vegades o mai discuteixen amb el seu millor amic o marit, però tampoc amb el ginecòleg, perquè accepten el problema com a determinat i relacionat amb l’edat, amb els problemes corresponents que afecten la relació de parella. i sexualitat. Malauradament, les opcions terapèutiques són limitades. Hidratants o lubricants cremes generalment ajuden només lleugerament i a curt termini, i l’eficàcia dels moduladors selectius del receptor d’estrògens (SERM) tampoc està actualment molt estesa. Estrògens teràpia, que és relativament eficaç, sovint no és desitjable o fins i tot està contraindicat (p. ex., carcinoma de mama /càncer de mama, carcinoma endometrial /càncer d'úter) i relativament sovint no és prou eficaç. Làser de CO2 recentment fraccionat teràpia s’ha recomanat com una opció de teràpia particularment eficaç i senzilla amb pocs efectes secundaris (vegeu també més endavant teràpia: mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica).