Post-traumàtic estrès trastorn (TEPT) (sinònims: trastorn d’estrès posttraumàtic; síndrome d’estrès posttraumàtic; trastorn d’estrès psicotraumàtic; síndrome d’estrès psicotraumàtic basal o trastorn d’estrès posttraumàtic (anglès, PTSD abreujat); F43.1) representa una resposta psicològica retardada a un o més esdeveniments estressants de severitat particular o magnitud catastròfica. Les experiències (traumes) poden ser de més o menys durada.
El trauma es defineix segons l’OMS (World salut Organització) Classificació ICD-10 (classificació estadística internacional de malalties i problemes de salut relacionats) com a: "Un esdeveniment o situació estressant de durada més curta o més llarga, amb una amenaça excepcional o magnitud catastròfica, que causaria angoixa profunda a gairebé qualsevol desastre o catàstrofe humana). Per exemple, un desastre natural o causat per l’home - desastre causat per l’home - combat el desplegament, un accident greu, presenciar la mort violenta d’altres o ser víctima de tortures, terrorisme, violació o altres delictes). "
Post-traumàtic estrès trastorn (TEPT) es desenvolupa com a possible conseqüència de l’esdeveniment traumàtic.
El TEPT es caracteritza per intrusions (idees i pensaments intrusius que corren cap a la consciència), evitació i hiperarousal (sobreexcitació que sol produir-se sota estrès).
El trastorn per estrès posttraumàtic es classifica per tipus d'esdeveniments (per obtenir més informació, vegeu la classificació següent):
- Trauma de tipus I: puntual o a curt termini (per exemple, accident).
- Trauma tipus II: múltiple / llarg termini (experiència bèl·lica; violència domèstica i sexual).
El trastorn d’estrès posttraumàtic complex (KPTBS) es va afegir a la CIM-11 com a diagnòstic autònom a mitjan 2018. Es tracta d’un trastorn que es produeix com a resultat d’esdeveniments traumàtics repetitius o prolongats. A més dels símptomes del TEPT, el TEPT es caracteritza per trastorns de regulació de l’afecte, autopercepció negativa i trastorns de la relació.
Relació de sexes: homes i dones és d’1: 2-3; amb homes que experimenten traumes amb més freqüència, excepte els traumes sexuals
La prevalença d’un mes (freqüència de la malaltia) és de l’1.3-1.9% en menors de 60 anys i del 3.4% en majors de 60 anys (a Alemanya).
Curs i pronòstic: els cursos són molt variables. Inicialment, és possible el desenvolupament de símptomes greus. En qüestió de dies a setmanes, hi ha una reducció dels símptomes o la remissió (regressió). La majoria de les persones traumatitzades no desenvolupen TEPT, però presenten una recuperació espontània. Nota: Tant el diagnòstic com el teràpia ha de tenir en compte l’elevada proporció de trastorns comorbids (vegeu més avall), així com l’estabilitat del pacient.
La cronicitat es produeix en aproximadament un 20-30% dels pacients amb TEPT.
Comorbiditats (trastorns concomitants): el trastorn per estrès postraumàtic s’associa amb trastorns mentals (trastorns d’ansietat, Trastorn de pànic, trastorns de dependència, límit trastorn de la personalitat, trastorns de somatització, psicosis, trastorns d'identitat dissociativa) i trastorns somàtics (després d'accidents: per exemple dolor síndromes). En nens de l’escola primària, el TEPT s’associa a trastorns de desafiament oposició, ansietat per separació i fòbies específiques, a més de TDAH (Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat), depressió, i trastorns de la conducta social; en adolescents, trastorns d’ansietat, depressió, i als trastorns de la conducta social es poden unir autolesions, idees suïcides i dependència de substàncies.
