Trastorn de pànic

Els trastorns de pànic (sinònims: pànic; atac de pànic; neurosi de pànic; síndrome de pànic; ICD-10 F41.0: trastorn de pànic [ansietat paroxística episòdica]) pertanyen al grup de trastorns d’ansietat. Els trastorns de pànic descriuen atacs d'ansietat greu recurrents (pànic) que no es limiten a una situació específica o circumstàncies particulars i, per tant, són imprevisibles. A la CIM-10 F41.0, el trastorn de pànic es descriu de la següent manera: “La característica essencial són atacs d’ansietat greu recurrents (pànic) que no es limiten a una situació específica o circumstàncies especials i, per tant, també són imprevisibles. Com amb altres trastorns d’ansietat, els símptomes essencials inclouen sobtats palpitacions del cor, dolor de pit, sensacions d’ofec, marejos i sentiments d’alienació (despersonalització o desrealització). La por a morir, la pèrdua de control o la por a tornar-se boig sovint es desenvolupen secundàriament. El trastorn de pànic no s’ha d’utilitzar com a diagnòstic principal si l’individu pateix un trastorn depressiu a l’inici de la malaltia atacs de pànic. En aquestes circumstàncies, el atacs de pànic probablement siguin secundaris a la depressió". Els trastorns de pànic són dels més freqüents trastorns d’ansietat i, per tant, entre els trastorns més freqüents en el camp de la psiquiatria. Hi ha trastorns de pànic amb i sense agorafòbia (por fins al pànic en determinats llocs; ansietat anticipativa). Un autèntic atac de pànic requereix que es produeixin almenys tres atacs en tres setmanes que no siguin desencadenats per un estímul fòbic (per exemple, aranyes, ascensors) i que no siguin el resultat d'un esgotament físic o d'una malaltia potencialment mortal. Hi ha d’haver períodes relativament lliures d’ansietat atacs de pànic. El trastorn de pànic es pot classificar en els nivells de gravetat següents:

• Trastorn de pànic lleu: menys de 4 atacs de pànic en 4 setmanes.
• Trastorn de pànic moderat: almenys 4 atacs de pànic en 4 setmanes.
• Trastorn de pànic greu: almenys 4 atacs de pànic a la setmana durant un període de 4 setmanes.

Relació de sexe: trastorn de pànic amb agorafòbia (por a entrar en pànic en determinats llocs; ansietat anticipativa): entre homes i dones és de 1: 2-3. Trastorn pànic sense agorafòbia: relació equilibrada. Pic màxim de freqüència: l’aparició màxima de trastorn de pànic és durant l’edat adolescent (15 a 19 anys), normalment no abans de la pubertat, i entre la 3a i la 4a dècada de la vida (edat mitjana 24 anys). Els trastorns d’ansietat es produeixen amb molta menys freqüència després de la cinquena dècada de vida. La prevalença vital (freqüència de la malaltia al llarg de la vida) se situa aproximadament entre l’5 i el 1.5%. La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 3.5-3% (a Alemanya). La taula següent mostra la prevalença de trastorns de pànic durant 4 mesos [en%] adults (a Alemanya).

Curs i pronòstic: el trastorn es caracteritza per atacs de pànic recurrents (sovint) i s’associa sovint amb agorafòbia, que afecta greument les persones afectades en la seva vida diària, incloses les activitats d’oci. El trastorn de pànic es pot controlar bé amb un nivell adequat teràpia. Sense teràpia, el trastorn no desapareix. La taula següent mostra la comorbiditat mental en el trastorn de pànic [en%] (a Alemanya).