Multifocal recurrent crònic osteomielitis és una forma específica d’osteomielitis que no és causada per els bacteris. La malaltia es caracteritza per tenir un curs crònic. Multifocal recurrent crònic osteomielitis també es fa referència en molts casos per l'abreviatura CRMO. Bàsicament, osteomielitis és un inflamació dels ossos, i el responsable gèrmens solen ser indetectables.
Què és l'osteomielitis multifocal crònica recurrent?
L’osteomielitis multifocal crònica recurrent es presenta en la majoria dels casos en les anomenades metàfisis a llarg termini ossos, pelvis, columna vertebral i cintura d'espatlla. La malaltia va ser descrita per primera vegada el 1972 pel metge Andrés Giedion. Bàsicament, l'osteomielitis multifocal crònica recurrent és una osteitis monofocal o multifocal. La malaltia sol produir-se en nens o adolescents i presenta una evolució recurrent. Bàsicament, l’osteomielitis multifocal crònica recurrent és una malaltia que es produeix molt rarament. Per exemple, la incidència de la malaltia a infància els pacients s’estima en quatre per cada 1,000,000 d’individus. En la majoria dels casos, l’osteomielitis multifocal crònica recurrent es presenta per primer cop al desè any de vida. En pacients adults, existeix una malaltia amb símptomes similars. Tanmateix, no es tracta d’osteomielitis multifocal crònica recurrent, sinó de l’anomenada síndrome SAPHO.
Causes
En principi, no són possibles afirmacions definides en el moment actual pel que fa a les causes de l'osteomielitis multifocal recurrent crònica. Això es deu al fet que la investigació mèdica encara no ha trobat resultats suficients pel que fa a la patogènesi de la malaltia. Tanmateix, es suggereix que un procés immunopatològic específic està implicat en el desenvolupament de l'osteomielitis multifocal recurrent crònica. A més, també s’estan discutint els factors genètics sobre les causes de la malaltia. A més, les infeccions latents també poden ser en part responsables del desenvolupament d’osteomielitis multifocal crònica recurrent en alguns casos. Les causes de l'osteomielitis multifocal crònica recurrent encara no s'han determinat de manera concloent. No obstant això, hi ha una estreta associació de la malaltia amb el psoriàsic artritis i l'artritis. Encara no s’ha demostrat cap evidència de mutacions com a causa d’osteomielitis multifocal crònica recurrent. Tampoc no està clar fins ara si l’osteomielitis multifocal crònica recurrent és una malaltia autoimmune.
Símptomes, queixes i signes
L’osteomielitis multifocal recurrent crònica s’associa amb una varietat de queixes i símptomes diferents. Aquests es concentren principalment en les metàfisis del tubular llarg ossos. Una mica menys freqüentment, els símptomes es manifesten a la regió del cos vertebral, peu o pelvis. A més, inflamació de l’adjacent articulacions es produeix en nombrosos casos. A més, l’anomenada pustulosi palmoplantar es desenvolupa en aproximadament un 10 a un 20 per cent de tots els pacients afectats infància. Aquesta malaltia és un tipus especial psoriasi. En general, l'osteomielitis multifocal crònica recurrent es produeix en diversos episodis. Això es tradueix en símptomes com ara crònics dolor, limitacions de mobilitat i inflor local.
Diagnòstic
Pel que fa al diagnòstic d’osteomielitis multifocal crònica recurrent, hi ha molts mètodes d’examen diferents per triar. L'especialista en tractament selecciona l'ús dels mètodes d'examen després de considerar el cas individual. Com a norma general, el diagnòstic d’osteomielitis multifocal crònica recurrent es realitza després de diversos exàmens radiològics, clínics i possiblement també histològics. En aquest procés, es pot establir una osteomielitis multifocal crònica recurrent mitjançant el diagnòstic d’exclusió. El primer pas sol ser fer el del pacient historial mèdic, que el realitza el metge tractant. Normalment segueix això Radiografia i exàmens de laboratori. Imatges per ressonància magnètica també és possible. En la majoria dels casos s’examina tot el cos. A la diagnòstic diferencial, l'osteomielitis multifocal crònica recurrent s'ha de distingir principalment de l'osteomielitis idiopàtica juvenil, de l'osteomielitis bacteriana, artritis, o hipofosfatàsia. Sarcoma d'Ewing, osteosarcoma, i també s’han d’excloure la histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans. A més, els pacients han de ser avaluats per detectar asèptics necrosi d’os.
complicacions
Aquesta malaltia sol tenir un curs crònic perquè no és causada per els bacteris. Els símptomes i les complicacions poden ser força variats. En la majoria dels casos, es manifesten als ossos llargs. També es produeixen inflamacions a la articulacions i pot així lead a moviments restringits i greus dolor. La dolor es pot produir en forma de dolor en repòs o en forma d’episodis. Els afectats solen patir una sensació general de malaltia i inflor de les zones afectades. Si la restricció del moviment es fa relativament greu, la persona afectada també pot dependre de caminar SIDA. La qualitat de vida disminueix considerablement a causa de la malaltia. El tractament es duu a terme de manera causal i s’utilitza especialment la medicació. No es produeixen més queixes ni complicacions. Tanmateix, no és estrany que els pacients pateixin queixes al estómac i els intestins. De la mateixa manera, la majoria dels malalts requereixen atenció psicològica o fisioteràpia. Es poden fer restriccions severes de moviment lead a depressió i altres queixes psicològiques. Normalment no es veu afectada l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Amb aquesta malaltia, definitivament és necessària una visita al metge. L’autocuració no es produeix i es forma un curs crònic de la malaltia. Com a regla general, s’ha de visitar el metge sempre que sigui freqüent inflamació al articulacions o ossos. Les inflamacions poden aparèixer en diferents articulacions i persistir durant un llarg període de temps. Permanent dolor a les articulacions i els ossos i les restriccions de moviment associades també poden indicar la malaltia i han de ser examinats per un metge. De la mateixa manera, les inflor a les regions afectades també indiquen la malaltia. Com a regla general, sempre s’ha de consultar un ortopedista per aquestes queixes. En casos d’urgència o en cas de dolor molt intens, també és aconsellable una visita a l’hospital. Diversos especialistes també realitzen un tractament addicional. En la majoria dels casos, l’esperança de vida del pacient no està limitada ni reduïda per això condició.
Tractament i teràpia
L’osteomielitis multifocal crònica recurrent es sol tractar amb antiinflamatoris les drogues que no són esteroides. Bloquejadors de TNF i bifosfonats són una alternativa. En alguns casos, també es desenvolupen formes de sinterització als cossos vertebrals i la vèrtebra plana. Aquests símptomes s’han de tractar individualment. L’osteomielitis multifocal recurrent crònica recidiva i es produeixen remissions espontànies. Sovint s’associa la malaltia malalties autoimmunitàries, per exemple, malaltia inflamatòria intestinal amb evolució crònica. fisioteràpia sol indicar-se per donar suport al tractament farmacològic. En general, el pronòstic de l’osteomielitis multifocal crònica recurrent és relativament bo.
Perspectives i pronòstic
L’osteomielitis multifocal recurrent crònica progressa en episodis i té un bon pronòstic. Si no es busca assistència mèdica, s’incrementa significativament el deteriorament de la vida diària. A més, augmenta el risc que apareguin altres malalties inflamatòries. Això prolonga el procés de curació i comporta un deteriorament de la qualitat de vida general. A mesura que es redueix el benestar, augmenta la vulnerabilitat al desenvolupament de trastorns mentals. Amb el tractament farmacològic s’aconsegueix l’alleugeriment dels símptomes. Els medicaments que s’utilitzen tenen un bon efecte, normalment el pacient no experimenta cap efecte secundari ni altres irregularitats. Sovint s’observa curació espontània entre episodis de malestar. El període lliure de símptomes entre les recaigudes pot abastar diversos mesos. Útil per millorar health és la participació a teràpia física.Si el pacient aplica els exercicis allà ensenyats independentment fora de teràpia, es produeix una estabilització addicional. La perspectiva d’una millora dels símptomes augmenta significativament amb un estil de vida saludable i una psique estable. Un factor essencial és la reducció del general estrès experiència. Amb una salut sistema immune i un tractament precoç després de l’aparició dels primers símptomes, la malaltia es pot tractar ràpidament i bé.
Prevenció
En l'actualitat, no hi ha cap element preventiu eficaç conegut mesures pel que fa a l’osteomielitis multifocal crònica recurrent. El principal motiu d’això és que fins ara no se saben les causes. Per tant, és particularment important prendre's seriosament les queixes i els símptomes i informar a un especialista adequat.
Aftercarecare
L’osteomielitis multifocal recurrent crònica també s’acompanya sovint de tractament farmacològic durant el seguiment. S’utilitza per alleujar el dolor i la tendresa. A més, fisioteràpia és útil, que afavoreix l’estabilització quan es realitza de forma independent. Com a resultat, els símptomes milloren significativament, cosa que també afecta els mentals health. Un producte sa, resistent sistema immune també ajuda a optimitzar la qualitat de vida. Per tant, els pacients han de prestar atenció a vitamina-ric dieta com a part de la seva atenció de seguiment. Això és particularment útil per als nens amb la malaltia, que estan millor protegits contra el dolor i les recaigudes amb un pla integral de tractament i cura posterior. Aquí, la cura posterior i la prevenció estan estretament relacionades. Els metges tractants estan familiaritzats amb mètodes eficaços i poden recomanar un grup d’autoajuda als afectats. Aquest suport fa que els pacients se sentin més còmodes. També són útils els mètodes d’entrenament fisioteràpic, que inclouen natació. En la vida quotidiana, els embolcalls i els banys també ajuden a alleujar el articulacions inflamades. Els pacients també en poden prendre mesures ells mateixos. La integració a l’entorn social té un paper important, ja que garanteix una bona estabilitat psicològica.
Què pots fer tu mateix?
Es basa en l'osteomielitis multifocal recurrent crònica medul · la òssia inflamació, que no és bacteriana. Per als pacients, el símptoma sovint presenta un curs agut, que interfereix greument amb la vida diària a mesura que envelleixen. El símptoma ja es produeix a infància o en l’adolescència en recaigudes. En el camp de l’autoajuda, els pares dels nens afectats, així com els pacients ja adolescents, poden fer exercici significatiu mesures a més del mèdic teràpia pla. Atès que la malaltia es manifesta a les vèrtebres, la cintura d'espatlla i la pelvis, les persones afectades han de dur a terme la prevenció del dolor. Igualment, psicoteràpia o la recerca artística en un grup de suport pot fer més acceptable l’afrontament de la malaltia. Entrenament suau amb exercici físic recolzat per fisioteràpia natació, enforteix els músculs i alleuja dolor a les articulacions així com a la part posterior. Si les articulacions estan massa inflades, el pacient pot aplicar banys i compreses. Per mantenir i enfortir el sistema immune, un baix contingut en greixos dieta ric en vitamines i omega-3 àcids grassos s’ha de seguir. De vegades s’acompanya d’osteomielitis multifocal crònica recurrent artritis i psoriasi. Especialment en vista d'això, a dieta adaptar-se a les necessitats del pacient és una ajuda extremadament important. Fumar i alcohol generalment s’ha d’evitar. Si la mobilitat es limita significativament amb l’augment de l’edat, s’hauria de buscar la vida assistida.
