Prova curta ACTH

ACTH es diu l'hormona adrenocorticotropa o la corticotropina. Es produeix a les cèl·lules de la hipòfisi anterior (lòbul frontal de la glàndula pituitària) sota la influència de CRH (hormona alliberadora de corticotropina). ACTH, al seu torn, controla la biosíntesi i l'alliberament de les hormones de l’escorça suprarenal.

El ACTH la prova curta (prova Synacten) descriu un procediment de prova per determinar si les glàndules suprarenals tenen cortisol reserves funcionals (és a dir, alliberament significatiu de cortisol).

el procediment

Material necessari

  • Sèrum sanguini

Preparació del pacient

  1. Prengui basal cortisol a les 8 del matí
  2. A continuació, administreu 25 UI (= 250 μg) d'ACTH lentament iv (són possibles reaccions d'hipersensibilitat).
  3. Després de 30, 60 i 90 minuts, renovat sang mostreig per determinar els valors d’estimulació.

Factors interferents

  • No se’n coneix cap

Valor normal

Valor normal Augment del cortisol després de l'estimulació a> 20 μg / dl (550 mmol / l)

Indicacions

  • Sospita d’insuficiència adrenocortical.
  • Evidència de deficiència heterogènia de 21-hidroxilasa (vegeu més avall).
  • Detecció de defectes en la biosíntesi d’esteroides.
  • Sospita de Síndrome de Cushing - quadre clínic causat per un excés de glucocorticoides.

Interpretació

Interpretació: augment excessiu

  • Malaltia de Cushing

Interpretació: augment disminuït

  • Insuficiència adrenocortical secundària
  • Síndrome adrenogenital (AGS) amb dèficit de 21-hidroxilasa o dèficit de 20,2-desmolasa o dèficit d’11-β-hidroxilasa: trastorn metabòlic heretat autosòmic recessiu caracteritzat per trastorns de la síntesi hormonal a l’escorça suprarenal. Aquests trastorns lead a una deficiència de aldosterona i cortisol.

Interpretació: cap augment