Sinònim
amigdalectomia
informació general
Si n’hi ha més de tres a quatre amigdalitis casos per any (amigdalitis recurrent o amigdalitis crònica), la indicació per eliminar el fitxer amígdales palatines (amigdalectomia) es pot administrar. Sovint es produeix en combinació amb hiperplàsia de les amígdales faríngies. Amb aquesta ampliació de l’amígdala palatina, avui en dia ja no s’elimina l’amígdala en el seu conjunt, sinó només una part (amigdalotomia), que es tradueix en una reducció de l’amígdala palatina.
Això és més avantatjós en la mesura que les amígdales palatines encara compleixen funcions de defensa importants en el context de la defensa immune, especialment en nens petits. Aquesta és també la raó per la qual una eliminació completa de les amígdales palatines (amigdalectomia) en nens menors de quatre anys només es realitza sota la indicació més estricta. La amigdalectomia es realitza generalment sota anestèsia general.
En aquest procediment, les amígdales es treuen de les seves càpsules pels dos costats en una operació que dura aproximadament mitja hora. La complicació més freqüent de l’operació és el sagnat postoperatori. Això es pot produir fins i tot uns quants dies després de l'operació, per la qual cosa els nens són ingressats com a pacients abans de l'operació i després es controlen com a pacients durant una setmana aproximadament.
El gelat s’utilitza sovint per a la inicial dolor alleujament, sobretot en nens. Analgèsics també són útils, però els que interfereixen sang s’ha d’evitar la coagulació, com ara l’ASA (àcid acetilsalicílic). Ús freqüent:
- Metamizol
- Diclofenac i
- acetaminofeno
Desavantatges
Les amígdales prenen el relleu, sobretot en els primers sis anys de vida, una part important de la defensa immune del cos humà. En fer-ho, ataquen totes les substàncies que els passen i es considera perjudicial. Aquí és important que el cos tingui una immunologia memòria, per dir-ho així.
Per tant, si la substància torna a passar les amígdales, aquesta vegada es pot combatre de manera molt més eficaç i ràpida. D’això es dedueix que una eliminació molt primerenca de les amígdales té els seus desavantatges. Per aquest motiu, avui dia només es recomana una amigdalectomia en casos excepcionals en nens que encara no han complert els sis anys.
Atès que les amígdales retrocedeixen de manera natural a partir dels sis anys, l’eliminació en aquest moment no és un problema. Hi ha diversos motius per eliminar les amígdales. El més freqüentment esmentat és el motiu de la recurrència amigdalitis. Al contrari del que es creu, però, la inflamació de la gola encara es pot produir malgrat l’eliminació de les amígdales. Encara que la colonització de els bacteris en aquesta àrea es redueix amb l’eliminació, no es pot descartar, contràriament al que es creu.
