Amigdalitis

Amigdalitis; Angina L’amigdalitis és una inflamació de les amígdales palatines (amígdales). És causat per virus or els bacteris. En la majoria dels casos es tracta del patogen “estreptococ tipus A”.

Això es transmet principalment durant la temporada de fred infecció per gotes. L’afectat pateix mal de coll, febre i una sensació general de malaltia. El amígdales palatines estan inflats i enrogits.

Si recobriments purulents a la ametlles són reconeixibles, s’hauria de prescriure un antibiòtic. El més important diagnòstic diferencial és el glandular de Pfeiffer febre. La amigdalitis crònica pot ser una complicació.

En casos rars, la amigdalitis purulenta pot conduir al desenvolupament de reumàtiques febre. Tot i això, aquestes etapes també es poden fusionar entre elles.

• Angina catarrhalis: el amígdales palatines són merament enrogits i inflats.

  Encara no hi ha cap recobriment.

• Angina follicularis: es produeix l'anomenat punteig de les amígdales. Es tracta de petits dipòsits blanquinosos.
• Angina lacunaris: les plaques s’amplien i es fusionen formant dipòsits bidimensionals.

Els patògens que causen amigdalitis són virus d'una banda i els bacteris a l'altre. Els nens pateixen més sovint de virus, els adults són més propensos a l’amigdalitis bacteriana.

El germen més comú és el bacteri Streptococcus tipus A. Aquest bacteri és rodó i prefereix alinear-se en cadenes, d’aquí el nom de “Streptos - bobinat, disposat en forma de cadena” i “Kokkos - Kern”. No obstant això, una sèrie d'altres els bacteris també es pot considerar, per exemple estafilococs, haemophilus influenzae o pneumococs.

Els nens es veuen afectats de manera significativa amb més freqüència amigdalitis aguda que els adults, com els seus sistema immune encara està en desenvolupament. De fet, els nens poden contreure amigdalitis diverses vegades a l'any. Aquests causants de malalties gèrmens ja es troben a la flora normal de la boca i la gola.

Si el sistema immune es debilita, per exemple, per estrès, refredat, infestació de virus i refredats gèrmens es pot multiplicar en la gola i conduir al desenvolupament d’amigdalitis. D’altra banda, una persona malalta és contagiosa perquè hi ha masses de bacteris saliva, que es distribueixen en forma de petites gotes quan es parla o es tos. Aquest és el principi de infecció per gotes.

El pacient es contagia durant dues o tres setmanes sense tractament, que pot variar molt segons el patogen. Amb un antibiòtic eficaç, ja no es contagia al cap d’un o dos dies en cas d’amigdalitis bacteriana. Normalment, l’amigdalitis és causada pel bacteri esfèric Streptococcus del grup A.

Aquests bacteris es transmeten mitjançant un anomenat infecció per gotes. Això significa que els bacteris, que es troben en saliva i secreció de moc, es poden transmetre a altres persones tos o esternuts. A més, els bacteris primer poden instal·lar-se sobre la pell i després, possiblement per les seves pròpies mans, entrar en contacte amb les mucoses, cosa que pot provocar una infecció, com passa, per exemple, amb una encaixada de mans.

Les situacions en què hi ha molta gent en espais reduïts, com ara autobusos o aules, presenten un gran risc d’infecció amb aquest tipus de transmissió i s’han d’evitar estrictament si es coneix amigdalitis. Per la mateixa raó, també s’ha d’observar una higiene estricta de les mans. Depenent del patogen, l’amigdalitis pot ser contagiosa durant diferents períodes de temps.

En el cas de la infecció estreptocòcica de tipus A, el major nombre de patògens es moren a les 24 hores següents a l’inici de la teràpia amb antibiòtics i la persona afectada ja no és infecciosa per a altres persones. Tot i això, encara hi ha una certa població bacteriana, de manera que l’antibiòtic s’ha d’abandonar en qualsevol cas per evitar la resistència bacteriana i altres complicacions. Sense teràpia amb antibiòtics, la infecció pot ser possible fins a tres setmanes després de l'inici de la infecció.

El període d'incubació, és a dir, el temps en què no és típic símptomes d’amigdalitis es produeix, però la infecció amb el bacteri ja s’ha produït, és d’uns dos a quatre dies en el cas de l’amigdalitis. Durant aquest període, malgrat l'absència de símptomes, un ja es contagia, ja que els bacteris ja són a la zona saliva.Si hi ha sospita d’amigdalitis, és important consultar un metge i, si es confirma el diagnòstic d’una amigdalitis causada per bacteris, iniciar una teràpia amb antibiòtics, perquè d'aquesta manera es poden destruir els bacteris i minimitzar el temps d'infecció. Per tant, és cert que al cap d’unes 24 hores després d’iniciar la teràpia amb un antibiòtic, el pacient amb amigdalitis sol deixar de ser infecciós.

Amigdalitis crònica és una forma especial d’amigdalitis, que és igualment probable que sigui contagiosa. En aquest cas, però, la resposta a la teràpia antibacteriana no està garantida, motiu pel qual la infecció també es pot produir durant la teràpia. És important tenir en compte que en el cas d’una amigdalitis viral existent, el tractament amb antibiòtics no té sentit i el període en què una persona malalta es contagia dura més.

Per tal d’evitar la infecció d’altres, és fonamental que una persona malalta segueixi algunes instruccions. Com que la infecció es produeix per gotes, sempre s’ha de mantenir un mocador o un colze davant del boca en esternudar o tossir. A més, s’ha de desinfectar les mans el més sovint possible per evitar la contaminació de les superfícies que s’utilitzen molt (tiradors de les portes, baranes).

També s’han d’evitar les habitacions on hi hagi molta gent en un espai reduït (autobús, escola, oficina). En el context de l’amigdalitis, el mal de coll és el símptoma més freqüent. Aquests poden ser de moderats a greus.

El mal de coll sol ser bilateral, però també pot ser més pronunciat per un costat. A causa de la inflor del amígdales palatines, un discurs maldestre és més freqüent. És possible que la persona afectada parli extenuant.

El inflamació a la gola zona porta a dolor i, per tant, a dificultats per empassar, ja que el menjar ha de passar exactament per les zones inflamades. Com més ferm i sec és el menjar, més pronunciat és empassar dificultats són. Això comporta un augment de la salivació, que és menys fàcil d’empassar a causa de la dificultat per empassar.

A més, coll limfa els nodes s’inflen, especialment els de l’angle de la mandíbula. Això pot causar una inflamació dolorosa recentment produïda al coll zona, que pot ser palpada per la persona afectada i el metge. Els símptomes solen durar de tres a set dies, en funció del patogen i del pacient sistema immune.

El típic signes d’amigdalitis són principalment els símptomes locals de la gola: freqüentment, molt enrogit i amígdales inflades són visibles a boca zona, que pot provocar dificultats per empassar (a causa del dolor) i fins i tot en alguns casos respiració dificultats (a causa de l 'estrenyiment de la transició de la boca a la gola zona). A més, el amígdales inflades solen conduir a una boca sense paraules com a signe més. També pot haver-hi supuracions notables a les amígdales, generalment en forma de taques o fins i tot revestiments superficials més grans, i defectes de la mucosa aïllats.

Les amígdales alterades òpticament també poden anar acompanyades de canvis inflamats, dolorosos per la pressió limfa nodes a coll i mandíbula inferior zona, així com el mal alè, causat per la colonització majoritàriament bacteriana de les amígdales. A més, possiblement símptomes generals paral·lels poden ser febre, mal de cap i dolor a les extremitats, fatiga i cansament. Una acumulació de pus a les amígdales com a part de l’amigdalitis sempre es produeix quan hi ha bacteris implicats.

boirina és una acumulació de teixits perduts i cèl·lules de defensa (leucòcits) que han migrat a la zona inflamada infectada per bacteris i, per tant, és un signe de funcionament reacció de defensa bacteriana. En una amigdalitis simple en les seves fases inicials (angina catarrhalis), les amígdales són simplement inflades i enrogides. A l’angina fol·licular, de color blanc groguenc amb taca pus es pot veure als solcs de les amígdales. En el cas de l’anomenada nafra lacunar, es poden notar taques de pus encara més grans. No obstant això, si els revestiments són tan grans que cobreixen la totalitat ametlles o fins i tot s’estenen més enllà de les ametlles i difereixen en color del clàssic color pus, s’han de tenir en compte diversos diagnòstics diferencials que requereixen una iniciació immediata, generalment especial de la teràpia (per exemple, difteria, angina placenti, angina agranulocytotica, febre glandular de Pfeiffer / mononononucleosi)